Остеопороз — это прогрессирующее снижение плотности костей, которое делает кости слабыми и склонными к переломам. Кости содержат минералы, такие как кальций и фосфор, которые делают их твердыми и плотными. Для поддержания плотности костей организму требуется достаточное количество кальция и других минералов, а сам организм должен вырабатывать несколько гормонов, таких как гормон паращитовидной железы, гормон роста, кальцитонин, эстроген у женщин и тестостерон у мужчин.
Кроме того, достаточное количество витамина D необходимо для всасывания кальция из пищи и его включения в кости. Плотность костей постепенно увеличивается до максимальной, достигаемой примерно к 30 годам. После этого плотность костной ткани постепенно снижается. Если организм не может регулировать содержание минералов в костях, плотность костей уменьшается, и кости становятся более хрупкими, что приводит к остеопорозу.
Во всем мире остеопороз вызывает более 8,9 миллиона переломов в год, причем один перелом происходит каждые три секунды. Из-за высокой частоты и малозаметных симптомов его еще называют «тихой эпидемией». По оценкам, остеопороз поражает около 200 миллионов женщин во всем мире, причем каждая третья женщина в возрасте старше 50 лет страдает переломом костей, вызванным остеопорозом. Подсчитано, что каждый пятый мужчина старше 50 лет также страдает переломом кости, вызванным остеопорозом. Чаще всего это обнаруживается, когда перелом кости уже произошел, спонтанно или после легкой травмы, и наиболее распространенными являются переломы бедра, позвоночника и предплечья.
По последним оценкам, к 2050 году частота переломов шейки бедра из-за остеопороза увеличится на 310% у мужчин и 240% у женщин по сравнению с показателями 1990 года. Несмотря на адекватное лечение переломов, в 80% случаев остеопороз не распознается и не лечится, хотя нынешнее эффективное лечение остеопороза снижает риск нового перелома на 30–70%.
Остеопороз — тяжелое личное и экономическое бремя
В Европе инвалидность, вызванная остеопорозом, выше, чем инвалидность, вызванная раком (за исключением рака легких), и потери сопоставимы или больше, чем потери, вызванные хроническими массовыми неинфекционными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, астма, гипертония и т. д. В 2010 году стоимость остеопороза в ЕС составила 39 миллиардов евро, из которых 66% пошло на лечение переломов, а на профилактику было инвестировано очень мало.
Факторами риска развития остеопороза являются:
- наследственность (если у одного из родителей был остеопороз);
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- длительный прием кортикостероидов;
- длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, лансопразол и др.);
- низкая масса тела и похудание;
- чрезмерные физические нагрузки и неправильное питание приводят к потере менструации, что увеличивает риск остеопороза и переломов костей;
- недостаточная физическая активность;
- недостаточное потребление кальция (менее 600 мг в день) и дефицит витамина D;
- предыдущий перелом кости.
Профилактика остеопороза
Роль профилактики незаменима, так как лечение переломов, вызванных остеопорозом, длительно, недостаточно успешно и дорого.
Для здоровья костей важны:
- регулярная и правильная физическая активность;
- правильное питание с упором на здоровье костей;
- отказ от вредных привычек;
- выявление факторов риска;
- регулярный прием прописанных лекарств для здоровья костей и снижение риска переломов.
Регулярная физическая активность стимулирует формирование костей и увеличивает плотность костей до 3% в год. Действия всегда должны соответствовать состоянию здоровья. Полезны различные формы физической активности, такие как ходьба, танцы, силовые тренировки, теннис, гольф и т.д. Если у вас остеопороз, избегайте: тяжелых нагрузок (бег, прыжки), силовых движений и упражнений. Выполняйте упражнения по 10-15 минут не реже трех раз в неделю, повторяя каждое упражнение два-три раза, и постепенно увеличивайте количество повторений.
Что касается питания — увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием. Ежедневно ешьте зеленые листовые овощи и некоторые кисломолочные продукты (кефир, йогурт и т.д.). Хорошо есть больше синей рыбы, лосося, зеленых овощей, орехов и сухофруктов. По возможности оставайтесь на солнце каждый день от 10 до 15 минут, чтобы обеспечить организм витамином D и при этом соблюдать рекомендации по защите. Не пренебрегайте и потреблением магния, поскольку кальций и магний усиливают усвоение друг друга. Следите за своим весом, избегайте алкоголя и не курите. И не забывайте, сделайте здоровье своих костей своим приоритетом!