Почему у полных женщин проблемы с зачатием?

06.07.2022

Эпидемиологические исследования показали, что нарушения обмена веществ у матери, такие как ожирение и диабет II типа, представляют собой потенциальный фактор риска и могут быть частично связаны с преждевременной потерей беременности. Пациентки в этих группах метаболизируют больше своего накопленного жира, что приводит к большему количеству жира в крови и, следовательно, в яичниках. Согласно новым исследованиям, воздействие на яичники высоких уровней жирных кислот также может повлиять на дальнейшее развитие эмбриона.

Повышенный липолиз

Повышенный липолиз является признаком метаболических нарушений, таких как ожирение и сахарный диабет, и приводит к повышению концентрации жирных кислот в крови, что может изменить среду яичников и повлиять на способность яйцеклетки правильно развиваться. Согласно одному исследованию, опубликованному в журнале PloS ONE, воздействие высоких уровней жирных кислот на яичники способно влиять на дальнейшее формирование эмбриона. Это знание придает дополнительный вес предупреждениям врачей о важности нормализации массы тела женщины до беременности.

Нарушение обмена веществ и проблемы с зачатием

Как было выше отмечено, эпидемиологические исследования продемонстрировали, что аномалии в обмене веществ у матери, такие как чрезмерная масса тела и СД2, являют собой гипотетический фактор риска и возможно связаны с преждевременной утратой беременности. Пациентки из этих групп метаболизируют больше жира, что приводит к увеличению количества ЖК в крови и, следовательно, в яичниках. «Из наших прошлых исследований мы знаем, что повышенный уровень ЖК может негативно повлиять на формирование яйцеклеток в яичнике, и теперь мы впервые смогли показать негативное влияние на развитие эмбриона», — говорит ведущий исследователь, профессор Джо Лерой из Университет Антверпена.

Исследование проводилось на яйцеклетках крупного рогатого скота, которые являются отличной моделью для изучения репродукции человека из-за сходства в функции яичников, характеристиках яичников и предимплантационном развитии эмбриона. Ученые подвергали незрелые яйцеклетки воздействию повышенных концентраций ЖК до момента созревания, оплодотворения in vitro, а когда эмбрионы развились до стадии бластоцистов (70-100 клеток), они исследовали влияние на развитие/качество эмбрионов.

Эмбрионы, сформированные из яйцеклеток, подвергшихся воздействию высоких уровней жирных кислот, имели повышенный метаболизм (производство и расщепление) аминокислот, сниженное потребление кислорода и глюкозы и повышенное потребление лактата или нарушения обмена веществ. «Согласно «гипотезе молчаливого эмбриона», ранние эмбрионы с «более спокойным» и менее активным метаболизмом (особенно аминокислот) имеют самые высокие шансы на успешную беременность», — объясняет доктор Роджер Стурми из Университета Халла.

Эмбрионы в исследовании также показали повышенную активность специфических генов, связанных с клеточным стрессом. Очень важно отметить, что значительное количество яйцеклеток, подвергшихся воздействию повышенных уровней ЖК, не может развиться до стадии бластоцистов, а если и развивается, то в них меньше клеток, чем в контрольной группе. Это открытие могло бы помочь объяснить, почему женщины, страдающие от ожирения и СД, испытывают трудности с зачатием, и почему предупреждения врачей о важности нормальной массы тела до беременности не пустой звук. В настоящее время исследователи планируют выяснить, влияет ли воздействие высокого уровня ЖК на яйцеклетки и на постнатальное развитие.