В последнее время мне, как врачу, всё чаще приходится слышать жалобы пациентов на боли в суставах. Причём боли эти проявляются по-разному: одним они не доставляют больших хлопот, так как возникают только после физических нагрузок, слабо выражены и быстро проходят. Других они беспокоят только при спуске по лестнице, таким больным очень трудно приходится преодолевать этаж за этажом.
Некоторым тяжело встать с кровати или со стула и сделать первые шаги после состояния покоя, сразу чувствуются боли и скованность в суставах. В дальнейшем больные начинают предъявлять жалобы на боли в том или ином суставе (чаще это тазобедренные и коленные суставы) при стоянии и длительной ходьбе, а особенно пугает таких больных внезапно возникающая сильнейшая боль и ограничение движений в суставе. Пациенты это описывают так: «Шёл я по улице и у меня вдруг заклинило в коленке». Это характерный симптом «блокады» сустава. Обычно такие симптомы заставляют обращаться за медицинской помощью даже очень терпеливых пациентов.
Что же это за болезнь такая, из-за которой так болят суставы?
Все эти вышеперечисленные симптомы в суставах характерны для такого заболевания, как остеоартроз. Причиной его возникновения является нарушение питания и структуры суставного хряща, и, как следствие этого – разрушение хряща и разрастание подлежащей костной ткани. Остеоартроз начинается с метаболических (обменных) нарушений в хрящевой ткани.
Предрасполагающими факторами являются предшествующие травмы суставов, излишний вес, неадекватные нагрузки на сустав, перенесённые артриты. Вследствие невыясненных причин отмечается гибель клеток хряща, нарушается его питание. Из-за плохого кровообращения в суставе хрящ начинает терять воду, уплотняться, становится шероховатым, упругость и эластичность его резко снижается. Конфигурация суставных поверхностей нарушается из-за отложения на них солей кальция, происходит изменение формы сустава, он деформируется, становится малоподвижным.
Заболевание имеет затяжное, хроническое течение. Боль то затихает (наступает ремиссия), то вновь усиливается и начинается обострение симптомов болезни. Чем раньше такие больные обращаются к врачу, тем быстрее можно купировать симптомы болезни и добиться длительной ремиссии, сохранить работоспособность.
Во время обострения врачом назначаются необходимые методы обследования для уточнения степени поражения сустава и проводится комплексное медикаментозное лечение (обезболивающие, противовоспалительные препараты). Важнейшее значение в терапии остеоартроза имеют препараты, действие которых направлено на улучшение питания хрящевой ткани. Принимать их необходимо длительно, так как они имеют накопительный эффект, который начинает проявляться на 15—30-й день от начала приёма, а более ощутимым становится к концу третьего месяца лечения.
Хороших результатов в лечении патологии суставов помогает достичь физиотерапия. В период ремиссии восстановлению функций суставов способствуют массаж, лечебная физкультура без нагрузки, полезно плавание. Показано ежегодное санаторно-курортное лечение в санаториях.
Для профилактики развития данной патологии сустава необходимо избегать провоцирующих факторов, травм, бороться с лишним весом, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Необходимо носить удобную обувь, она должна быть лёгкая, мягкая, хорошо фиксировать ногу, иметь небольшой каблучок 2—3 см. Рекомендуется также использование ортопедических стелек, они поддерживают правильное положение стопы, улучшают амортизацию при ходьбе, тем самым уменьшают нагрузку на позвоночник и суставы.