Характеристика заболевания
Пневмония — это инфекция легких, чаще всего вызванная вирусом или бактерией.
Инфекция поражает легочные альвеолы, расположенные на конце бронхиол. Она обычно поражает только одну из 5 долей легкого (3 доли в правом легком и 2 в левом), отсюда и термин «долевая пневмония». Когда пневмония также достигает бронхов, она называется бронхопневмонией.
Пневмония для пожилого человека может быть смертельной.
Заболевание обычно проявляется кашлем, часто сопровождающимся мокротой, одышкой, лихорадкой и ознобом. Пневмонию чаще всего подхватывают как грипп или простуду, вдыхая зараженные частицы. В некоторых случаях это происходит после другой респираторной инфекции, такой как бронхит. Некоторые из симптомов могут длиться несколько недель. Она обычно мало заразна.
Симптомы пневмонии близки к симптомам коронавируса (COVID-19).
Фактически пневмония относится к инфекции легких, вызванной микробом (вирусом, бактерией). Существуют, например, формы пневмонии, вызванные не микробами, а вдыханием раздражающих продуктов, пыли или длительным употреблением табака.
Каковы причины пневмонии?
Почти все пневмонии вызваны микробами, вирусами или бактериями. Когда микроб атакует легкие, организм реагирует, вызывая реакцию воспаления. Альвеолы заполняются гноем и воспалительной жидкостью, что приводит к затруднению дыхания.
Точный тип бактерий или вирусов, вызывающих пневмонию у конкретного пациента, известен только в половине случаев, отчасти потому, что лабораторные методы недостаточно эффективны.
Бактериальные инфекции чаще всего вызывают атипичную пневмонию.
Атипичная пневмония
Проявляется симптомами, которые могут быть менее выражены, чем обычная пневмония. Например, у некоторых людей с пневмонией нет лихорадки или боли в груди. Пневмония напоминает респираторную инфекцию, такую как бронхит, синусит или грипп.
Вирус гриппа иногда достигает альвеол легких и, таким образом, вызывает вирусную пневмонию.
Другие, более редкие причины пневмонии
Аспирационная пневмония возникает, когда немного жидкости, содержащейся в желудке, всасывается в легкие. Бактерии в этой жидкости затем достигают бронхов и альвеол легких и вызывают инфекцию. Это явление обычно возникает после анестезии или в результате неврологического расстройства, влияющего на глотательный рефлекс.
Вдыхание некоторых токсичных веществ (керосина, лаков, разбавителей краски и т.д.) или плесени (во время строительных работ, в основном у людей с ослабленной иммунной системой в результате иммунодепрессивного лечения) или аллергия на продукты, используемые на рабочем месте может вызвать воспаление легких и кровотечение. Эти условия повышают риск пневмонии и могут вызвать пневмонит, воспаление легких, неинфекционного происхождения.
Туберкулез может протекать в виде пневмонии.
Пневмонии, вызванные паразитом или грибком, встречаются в основном у людей с ослабленной иммунной системой. Примером этого является легочный аспергиллез, как и пневмоцистоз (вызванный паразитом).
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году пневмония была причиной 15% случаев смерти среди детей в возрасте до 5 лет. Таким образом, это опасное заболевание у детей младшего возраста, поэтому ВОЗ рекомендует вакцинацию для предотвращения пневмонии.
Как распознается пневмония?
Врач оценивает симптомы, прослушивает легкие. Он может попросить пациента пройти рентгенологическое обследование легких. При необходимости он прибегнет к другим тестам, например, к поиску бактерий в крови.
Какие осложнения?
Пневмония вылечивается в основном через 2 недели или чуть позже. Тем не менее, часто требуется больше времени, прежде чем полностью восстановиться.
Возможны некоторые серьезные осложнения:
- плевральный выпот. Это накопление воспалительной жидкости, которая вызывает сдавливание легкого. Если есть много жидкости, нужно удалить ее с помощью всасывания. Бывает, что эта жидкость становится гнойной. Часто требуется операция;
- абсцесс легкого;
- респираторное расстройство. Когда пневмония поражает оба легких, то дыхание становится чрезвычайно затрудненным. В этом случае часто требуется дополнительная вентиляция;
- септический шок, то есть генерализованная инфекция организма вследствие перехода бактерий из легких в кровь. Особенно это происходит при пневмококковых пневмониях.
Благодаря антибиотикам, пневмония вызывает гораздо меньше смертей, чем раньше. В то же время пневмония и грипп являются главной причиной смертности от инфекционного заболевания.