Обычно изображения, которые оба глаза посылают в мозг, обрабатываются равномерно. Это одна из предпосылок оптимального зрения. В детстве, однако, иногда случается, что мозг предпочитает один глаз, потому что тот обеспечивает более четкую картину. Результат: мозг игнорирует изображения, которые приходят от другого глаза, и зрение не развивается должным образом. Эта проблема называется плохим зрением. Медицинский термин для плохого зрения – амблиопия (по-гречески «тупой глаз»).
Симптомы и причины возникновения.
Если ребенок щурился или есть признаки заболевания глаз, важно, чтобы его проверил офтальмолог. Даже если у ребенка возникают проблемы с распознаванием предметов, это может указывать на плохое зрение: например, если ему приходится держать игрушки и другие предметы очень близко к глазу, чтобы их узнать, или они всегда поворачивают головы в одну сторону.
Амблиопия возникает, когда мозг постоянно получает такие разные изображения от обоих глаз, что он не может соединить их, чтобы создать визуальное впечатление. Наиболее распространенной причиной является косоглазие (косоглазие). Когда ребенок щурится, он смотрит одним глазом прямо вперед, а другой смотрит вверх, вниз или в сторону таким образом, он воспринимает совершенно другую картину. Чтобы избежать двойных изображений, мозг часто скрывает изображения плохо видимого глаза и использует только один глаз. Амблиопия развивается примерно у 60-70% детей, которые щурятся. Другой распространенной причиной амблиопии являются так называемые рефракционные ошибки. Они приводят к тому, что изображение на сетчатке глаза оказывается не в фокусе.
Существует три разных типа рефракционных ошибок:
- Близорукость: глаз может фокусироваться только на близлежащих объектах.
- Дальнозоркость: глаз может фокусироваться только на объектах на расстоянии.
- Твердость зрения (также астигматизм): глаз видит все не в фокусе, потому что линза или роговица деформированы. Часто говорят об астигматизме.
Рефракционные ошибки часто приводят к амблиопии, если оба глаза поражаются по-разному: то есть, если у одного глаза есть ошибка рефракции, а у другого нет, или один глаз является дальнозорким, а другой – близоруким. Плохое зрение редко вызывается заболеваниями глаз. К ним относятся, например, помутнение хрусталика глаза (катаракта), опущенное веко (птоз) или отсутствие хрусталика глаза (афакия).
Диагностика
Существуют различные тесты, которые глазной врач может использовать для определения наличия амблиопии у ребенка:
- Глазной врач может использовать глазные диаграммы, чтобы определить, насколько хорошо ребенок может видеть. Какой глазной тест используется, зависит, среди прочего, от возраста ребенка. Существуют специальные тесты для младенцев и малышей.
- Небольшое косоглазие не всегда видно невооруженным глазом. Чтобы определить, щурится ли ребенок, можно определить положение его глаз, например, с помощью теста, в котором глаза закрыты один за другим. Затем врач смотрит, движется ли другой глаз.
- Физическое обследование поможет выявить другие проблемы, которые могут привести к ухудшению зрения, такие как помутнение хрусталика.
- В так называемой скиаскопии луч света направляется в глаз с помощью специального инструмента (скиоскоп) и проверяется, как свет отражается сетчаткой.
- Удерживая различные корректирующие линзы в световом пучке, можно точно определить преломляющую силу глаз.
Раннее обнаружение и лечение.
Эксперты считают, что зрение развивается особенно в первые пять лет жизни. Они придерживаются мнения, что плохое зрение необходимо распознавать и лечить как можно раньше, чтобы избежать пожизненной аметропии, а также проблем в школе и в социальном развитии.
По этой причине было введено дополнительное обследование на предмет раннего выявления всех детей дошкольного возраста которое, в частности, должно выявить плохое зрение. Он дополняет уже существующие педиатрические профилактические осмотры и рассчитан на детей почти трехлетнего возраста (от 34 до 36 месяцев жизни).
Плохое зрение нельзя исправить с помощью очков. Но есть различные способы улучшить зрение слабого глаза или, по крайней мере, гарантировать, что глаз не ухудшится со временем. Лечение в течение нескольких недель может быть достаточно. Тем не менее, некоторые дети нуждаются в длительном лечении, чтобы получить хороший результат.
Если другая проблема со зрением вызвала плохое зрение, например, опущенное веко, это лечится в первую очередь.