Что это за аномалия — пищевод Барретта?
Пищевод Барретта представляет собой анатомическую аномалию, поражающую нижнюю часть пищевода.
Пищевод Барретта — это патологическое состояние, при котором часть плоского эпителия слизистой оболочки дистальных отделов пищевода замещена метапластическим цилиндрическим эпителием.
Диагноз должен быть быстро установлен, чтобы предотвратить распространение метаплазии в пищевод, эндобрахиозофаг перерождается в рак только в 0,33% случаев.
Причины пищевода Барретта
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является самой частой причиной недуга.
Другие причины: желчь, энтерогастральный рефлюкс.
Диагностика пищевода Барретта включает в себя два этапа:
- гастроскопию, позволяющая визуализировать с помощью гибкой трубки с камерой внутреннюю стенку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Диагноз синдрома предполагается, когда на пищеводе видны язычковидные, красного цвета слизистые расширения размером более 1 см и напоминающие слизистую оболочку желудка. Эта эндоскопия также включает измерение высоты подозрительных поражений метаплазии;
- биопсию для подтверждения наличия метаплазии.
Недуг часто появляется после 50 лет и примерно в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. 10-15% пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью находятся в зоне риска.
Различные факторы могут способствовать возникновению пищевода Барретта:
- курение;
- высокий индекс массы тела (ИМТ);
- повышенное присутствие внутрибрюшного жира;
- наличие грыжи пищевода.
Недуг часто протекает бессимптомно. Затем его симптомы становятся идентичны симптомам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: повышенная кислотность, изжога.
Недуг может привести к затруднению глотания, тошноте, рвоте, потере аппетита и потере веса.
Иногда патология может вызывать кровотечение и быть причиной анемии.
Лечение пищевода Барретта
Лечение пищевода Барретта, в первую очередь, направлено на уменьшение симптомов и ограничение повышенной кислотности, чтобы предотвратить распространение заболевания. Необходим ежедневный прием антисекреторных препаратов-ингибиторов и препаратов, улучшающих моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетиков).
Очень трудно предсказать, будет ли у пациента с пищеводом Барретта развиваться рак пищевода или нет. Поэтому контрольная гастроскопия рекомендуется как минимум каждые три-пять лет. Следует отметить, что ежегодная заболеваемость карциноматозной дегенерацией пищевода Барретта составляет 0,33%.
Предотвращение
Профилактика в основном заключается в предотвращении или ограничении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
- ограничьте продукты и напитки, которые, как известно, способствуют рефлюксу: шоколад, мята, сырой лук, помидор, кофеин, сырые продукты, соус , цитрусовые, пища с высоким содержанием жиров и алкоголь;
- не курите;
- принимайте пищу не менее, чем за три часа до сна.