Пересадка почки — это шанс вернуться к нормальной жизни — работе, учебе, созданию семьи или путешествию. Однако, прежде чем это произойдет, пациенту необходимо пройти операцию, принять лекарства и соблюдать важные правила. Он также должен наблюдать за своим телом, чтобы быстро обнаружить возможные отклонения.
Кому может быть сделана пересадка почки?
Показанием к трансплантации является конечная фаза почечной недостаточности. Чаще всего это следствие гломерулонефрита этого органа. Реже — пиелонефрит или кистозное заболевание.
Практически каждый пациент, которому требуется постоянный диализ, является потенциальным реципиентом. Только в некоторых случаях врач может решить, что трансплантация слишком рискована для здоровья или имеет высокую вероятность неудачи. Противопоказания к трансплантации почки включают: опухолевые заболевания, генерализованный атеросклероз, неизлечимые ВИЧ-инфекции, тяжелые поражения других органов, а также психические заболевания, алкогольная зависимость.
Пациент, имеющий право на трансплантацию, представлен лечащим врачом для внесения в Национальный список людей, ожидающих трансплантации почки. С этого момента он ждет наличия органа, наиболее подходящего по его параметрам, в т.ч. группа крови и так называемые антигенное сходство.
Как проходит процедура пересадки почки?
Хотя трансплантация почек является наиболее распространенной процедурой трансплантации, это сложная и серьезная операция. На это уходит несколько часов. Она заключается в имплантации функционального органа от живого или умершего донора человеку, страдающему почечной недостаточностью. Собственная почка пациента чаще всего остается в брюшной полости. Новый орган размещают над правой или левой пластиной подвздошной кости внизу живота. Мочеточник вшивается в мочевой пузырь, а вена и артерия почки соединяются с веной и подвздошной артерией.
Когда пересаженная почка заработает?
Пока новая почка не заработает, пациент продолжает диализ. Он должен оставаться в больнице как минимум несколько дней. Иногда этот период более длительный, например, при наличии осложнений. Следующие несколько недель пациент выздоравливает дома — в это время он должен отдыхать и особенно заботиться о себе. Он также принимает иммунодепрессанты, чтобы организм не отвергал трансплантат.
Пересаженная почка может заработать в первые 24 часа после операции. Хорошая новость в том, что это наиболее частые случаи. Иногда орган начинает работать через несколько дней, реже — через несколько недель. К счастью, вероятность отказа невысока — это 2% случаев. В этих обстоятельствах, когда врач решает, что новая почка больше не будет работать, проводится операция по ее удалению.
Какие есть осложнения после пересадки почки?
Самым серьезным осложнением после трансплантации почки является отторжение этого органа. Это потому, что тело запрограммировало механизмы борьбы с телами, которые оно считает чужеродными. Вот почему пациент принимает иммунодепрессанты, которые изменяют иммунный ответ организма.
Хотя препараты защищают пересаженный орган от отторжения, они значительно ослабляют сопротивляемость организма. При использовании этих фармацевтических препаратов у пациента повышается вероятность развития инфекций — как легких, так и серьезных, оказывающих негативное влияние на здоровье.
Симптомы отторжения трансплантата
Отторжение трансплантата может произойти в разное время. Иногда появляется в первые дни после пересадки — тогда мы говорим о так называемом острейшем отторжении трансплантата. Хроническое отторжение происходит в течение 2-3 лет после операции. Это определенно слишком короткая «жизнь» трансплантата — по статистике 15-20 лет, хотя бывают случаи до 40 лет жизни с новым органом!
Симптомы отторжения трансплантата почки включают:
- Снижение диуреза
- Боль и дискомфорт в области пересаженного органа
- Плохое настроение
- Повышенная температура тела
- Повышенное артериальное давление
Обо всех этих симптомах следует как можно скорее сообщить лечащему врачу. Он закажет анализ крови на мочевину и креатинин. В дальнейшем он оценит шансы на излечение. Чем быстрее реакция, тем больше шансов сохранить пересаженный орган.
Основа жизни после трансплантации — строгое соблюдение врачебных рекомендаций и прием всех назначенных лекарств. В первые недели пациент должен щадить себя и немедленно сообщать о любых тревожных симптомах. В связи с ослабленным иммунитетом это необходимо делать.