Острый тонзиллит (tonsilla — миндалина), или ангина – инфекционное заболевание, которое вызывают различные возбудители с поражением лимфоидной ткани ротоглотки. Чаще поражаются нёбные миндалины.
Ангина в переводе означает «сжимать, душить» — состояние, при котором возникает затруднённое дыхание в результате механического перекрытия глотки увеличенными миндалинами.
В 80% возбудителем оказывается стрептококк, а в остальных случаях это может быть стафилококк, пневмококк, грибы, вирусы.
Больной ангиной — это источник инфекции. Заразительность высокая. Вспышки заболевания осенью и зимой. Инфицирование – воздушно-капельным путём.
Скрытый период заболевания продолжительностью до двух суток.
Ангины встречаются как первичные, так и повторные. Имеют несколько степеней тяжести течения и форм.
Клиника заболевания проявляется внезапно:
- болевыми ощущениями в горле;
- лихорадкой;
- интоксикацией;
- расстройство деятельности сердца и сосудистой системы.
Интоксикация выражается:
- ознобом длительностью до одного часа, который завершается ощущением жара;
- чувством ломоты в поясничной области, крупных суставах;
- нарушение сна и аппетита;
- тупой головной болью без чёткой локализации до 1–2 суток.
Особенности температуры:
- за первые сутки достигает до 40°C;
- держится до четырёх — пяти дней;
- кожные покровы лица при лихорадке гиперемированы;
- при тяжёлом течении кожа бледная с первого дня болезни;
- кожа чистая, без высыпаний;
- потливость возможна при значительных изменениях температуры тела.
Боль в зеве:
- может появиться одновременно с интоксикацией, присоединиться через несколько часов (не позднее одних суток) или предшествовать;
- по характеру боль незначительная, только при глотании вначале заболевания, затем – постоянная;
- со второго дня появляются налёты. В зависимости от цвета налёта и их распространённости определяют форму ангины;
- форму ангины может определить только специалист, осматривая горло;
- увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Нарушения работы сердца:
- учащённое сердцебиение;
- брадикардия (замедленная работа сердца) появляется при нормализации температуры сердца.
Осложнения могут появиться как на ранних этапах, так и к концу месяца заболевания:
- перитонзиллярный абсцесс, отит;
- инфекционно-токсический шок;
- миокардит;
- эндокардит с поражением клапанов сердца;
- полиартрит;
- гломерулонефрит;
- менингит;
- острый аппендицит.
Лечение обязательно должно быть назначено только врачом на основе жалоб, осмотра и лабораторных данных мазков из зева. Последний помогает определиться с возбудителем.
Общее лечение:
- постельный режим;
- изолировать больного от контакта с посторонними, учитывая заразность заболевания;
- посуда должна быть индивидуальной и подвергаться тщательной обработке;
- обильное витаминизированное тёплое питьё;
- питание сбалансированное;
- антибактериальные препараты являются главными, если возбудителями являются бактерии. Стрептококки наиболее чувствительны к бензилпенициллину. При аллергии к пенициллину применяют макролиды. Дозировку препарата, частоту назначения, длительность курса определяет врач. Своевременное назначение антибактериальных препаратов предупреждает развитие осложнений!;
- обезболивающие и жаропонижающие назначают коротким курсом;
- антигистаминные препараты относятся к дополнительному лечению.
Профилактика
- Своевременное изолирование больных ангиной
- Предупреждение переохлаждения, переутомления
- Лечение очагов хронической инфекции
- Сбалансированное питание
- Тонзилэктомиях при частых ангинах