Острый тонзиллит

10.11.2020

Острый тонзиллит (tonsilla — миндалина), или ангина – инфекционное заболевание, которое вызывают различные возбудители с поражением лимфоидной ткани ротоглотки. Чаще поражаются нёбные миндалины.

Ангина в переводе означает «сжимать, душить» — состояние, при котором возникает затруднённое дыхание в результате механического перекрытия глотки увеличенными миндалинами.

В 80% возбудителем оказывается стрептококк, а в остальных случаях это может быть стафилококк, пневмококк, грибы, вирусы.

Больной ангиной — это источник инфекции. Заразительность высокая. Вспышки заболевания осенью и зимой. Инфицирование – воздушно-капельным путём.

Скрытый период заболевания продолжительностью до двух суток.

Ангины встречаются как первичные, так и повторные. Имеют несколько степеней тяжести течения и форм.

Клиника заболевания проявляется внезапно:

  • болевыми ощущениями в горле;
  • лихорадкой;
  • интоксикацией;
  • расстройство деятельности сердца и сосудистой системы.

Интоксикация выражается:

  • ознобом длительностью до одного часа, который завершается ощущением жара;
  • чувством ломоты в поясничной области, крупных суставах;
  • нарушение сна и аппетита;
  • тупой головной болью без чёткой локализации до 1–2 суток.

Особенности температуры:

  • за первые сутки достигает до 40°C;
  • держится до четырёх — пяти дней;
  • кожные покровы лица при лихорадке гиперемированы;
  • при тяжёлом течении кожа бледная с первого дня болезни;
  • кожа чистая, без высыпаний;
  • потливость возможна при значительных изменениях температуры тела.

Боль в зеве:

  • может появиться одновременно с интоксикацией, присоединиться через несколько часов (не позднее одних суток) или предшествовать;
  • по характеру боль незначительная, только при глотании вначале заболевания, затем – постоянная;
  • со второго дня появляются налёты. В зависимости от цвета налёта и их распространённости определяют форму ангины;
  • форму ангины может определить только специалист, осматривая горло;
  • увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Нарушения работы сердца:

  • учащённое сердцебиение;
  • брадикардия (замедленная работа сердца) появляется при нормализации температуры сердца.

Осложнения могут появиться как на ранних этапах, так и к концу месяца заболевания:

  • перитонзиллярный абсцесс, отит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • миокардит;
  • эндокардит с поражением клапанов сердца;
  • полиартрит;
  • гломерулонефрит;
  • менингит;
  • острый аппендицит.

Лечение обязательно должно быть назначено только врачом на основе жалоб, осмотра и лабораторных данных мазков из зева. Последний помогает определиться с возбудителем.

Общее лечение:

  • постельный режим;
  • изолировать больного от контакта с посторонними, учитывая заразность заболевания;
  • посуда должна быть индивидуальной и подвергаться тщательной обработке;
  • обильное витаминизированное тёплое питьё;
  • питание сбалансированное;
  • антибактериальные препараты являются главными, если возбудителями являются бактерии. Стрептококки наиболее чувствительны к бензилпенициллину. При аллергии к пенициллину применяют макролиды. Дозировку препарата, частоту назначения, длительность курса определяет врач. Своевременное назначение антибактериальных препаратов предупреждает развитие осложнений!;
  • обезболивающие и жаропонижающие назначают коротким курсом;
  • антигистаминные препараты относятся к дополнительному лечению.

Профилактика

  • Своевременное изолирование больных ангиной
  • Предупреждение переохлаждения, переутомления
  • Лечение очагов хронической инфекции
  • Сбалансированное питание
  • Тонзилэктомиях при частых ангинах
Опубликовано в ЛОР-заболевания Премиум Клиник