Мочекаменная болезнь (МКБ) – это наличие конкрементов в мочевыводящих путях и почках. Конкременты классифицируют по размеру, количеству, локализации, минеральному составу и рентгенологическим характеристикам.
Факторами риска данного заболевания: наличие МКБ у родственников, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, единственная почка, гиперпаратиреоз, саркоидоз, анатомические дефекты (кисты, дивертикулы, подковообразная почка).
Клинические симптомы МКБ
Довольно часто мочекаменная болезнь не проявляется на начальных этапах и является находкой при визуализирующих методах исследования. Наиболее частым симптомом является боль, локализация которой зависит от расположения конкремента. Если камни расположены в почках, то боль возникает в поясничной области – ноющая или острая боль. Острая боль в области почек называется почечная колика. Если же конкремент перемещается в мочеточник и в нижние отделы мочевыделительной системы, то будет соответствующая локализация боли.
Диагностика и дифференциальная диагностика МКБ
При диагностике в общем анализе мочи определяют микро- и макрогематурию (наличие крови в моче), кристалурию, лейкоцитурию, бактериурию. В общем анализе крови необходимо исследовать креатинин, мочевую кислоту, натрий, калий и кальций. Эти показатели могут быть изменены и будут свидетельствовать о возможных причинах и осложнениях болезни. УЗИ почек – наиболее доступный визуализирующий метод исследования – позволяет увидеть конкременты и расширение почек и/или мочевыводящих путей. Также в диагностике МКБ используют рентгенографию и компьютерную томографию (в случае рентгеннегативных камней).
Мочекаменную болезнь необходимо дифференцировать с острым аппендицитом, холециститом, перфорацией язвы желудка, внематочной беременностью и заболеваниями позвоночника. Осложнениями мочекаменной болезни есть – острый пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз и т.д.
Лечение и профилактика МКБ
Лечение проводят в зависимости от величины конкремента, его состава, причины мочекаменной болезни, степени тяжести и наличия осложнений. В случае обострения, то есть почечной колики, первым этапом следует убрать болевой синдром. Если препараты не помогают, то необходимо вызывать скорую помощь.
Профилактика мочекаменной болезни
- Соблюдение водного баланса — 2-2,5 л/сутки, равномерно в течение дня.
- Рациональное питание – увеличить потребление овощей и фруктов, ограничить количество соли до 5 г/сутки и белков животного происхождения до 1г/кг/сутки.
- Модификация образа жизни – нормализация массы тела, избегание стрессовых ситуаций, достаточная физическая активность.
Таким образом, можно подытожить, что мочекаменная болезнь – довольно распространенная патология, которая возникает при неправильном образе жизни. Это заболевание довольно сложно лечить, но намного легче предотвратить, соблюдая несложные рекомендации.