Остеопороз — это нарушение обмена веществ, которое вызывает потерю костной массы, что приводит к хрупкости костей и повышенному риску переломов.
Это одно из так называемых «невидимых» заболеваний, потому что симптомы и последствия возникают уже на запущенной стадии. Подсчитано, что каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше пятидесяти лет получают перелом костей из-за остеопороза.
Главный фактор риска — старение, то есть связанные с ним гормональные и метаболические изменения. Можно отличить постменопаузальный остеопороз, который возникает из-за падения уровня эстрогена, чаще всего у женщин в возрасте от 50 до 70 лет, от старческого остеопороза, связанного со старением, который чаще всего возникает после 70 лет. Ожидается, что по мере старения населения остеопороз, который уже является очень распространенным заболеванием, станет еще более серьезной проблемой общественного здравоохранения.
Некоторые из дополнительных факторов риска
- семейный анамнез остеопороза и переломов шейки бедра (ПШБ)
- очень низкая масса тела (ИМТ <19)
- гипертиреоз
- курение и чрезмерное употребление алкоголя
- ревматоидный артрит
- нарушение всасывания питательных веществ, например, при целиакии или болезни Крона
- некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, противоэпилептические средства, гепарин
Как ставят диагноз?
Общепринятым методом диагностики остеопороза является денситометрия, то есть перемены в плотности костной ткани. Денситометрия рекомендуется женщинам старше 65 лет, женщинам в менопаузе с факторами риска и людям, перенесшим перелом после незначительной травмы.
Возникают такие симптомы:
- боль в спине (сразу после перелома боль резкая и внезапная, но со временем притупляется)
- уменьшение роста (внезапно вы замечаете, что ваши же штаны для вас слишком длинные)
- образование горба (вызванное деформацией позвонков)
- перелом костей после очень небольшой травмы
Последствия остеопороза
У людей с остеопорозом переломы костей могут возникать даже при малейшей травме, такое как случайное столкновение о мебель, сгибание или чихание. Наиболее частыми являются компрессионные переломы позвоночника, ПШБ и переломы дистального отдела предплечья. ПШБ — основная причина инвалидности у пожилых людей и самая частая причина смерти от травм в возрастной группе старше 65 лет. Они приводят к снижению мобильности, независимости и жизнеспособности.
Костная масса образуется в детстве, половом созревании и подростковом возрасте. Тогда очень важно влиять на ее качество с помощью правильного питания и физических нагрузок. Кальций особенно важен для формирования костей, а витамин D способствует его усвоению.
Профилактика остеопороза
Уменьшение костной массы начинается ближе к сорока годам, и тогда уже невозможно принимать профилактические меры, чтобы повлиять на формирование новой костной массы, но мы можем предупредить и замедлить ее потерю. Как и в более молодом возрасте, на это может повлиять правильное питание, богатое кальцием и витамином D (молочные продукты, зеленые листовые овощи, голубая рыба, орехи и семена) с достаточным потреблением белка. Также необходимы упражнения с такой активностью, как ходьба, подъем по лестнице или танцы, а также упражнения на равновесие и устойчивость, которые могут помочь предотвратить падения и последующие переломы. Физическая активность должна быть адаптирована к состоянию человека и проводится после консультации с врачом, так как некоторые упражнения высокой интенсивности, резкие движения и сгибание в пояснице могут повысить риск переломов.
Остеопороз и связанные с ним переломы и связанное с ним снижение продуктивности и независимости оказывают значительное влияние на качество жизни человека и представляют собой серьезное финансовое бремя для здоровья и экономических систем. Важно принимать профилактические меры, чтобы повлиять на остеопороз на протяжении всей жизни, а у пожилых людей — попытаться предотвратить дальнейшую потерю костной массы и переломы.