Что представляет собой ощущение кома в горле и почему оно возникает
Ощущение кома в горле — это распространённый симптом, который может возникать внезапно или сохраняться длительное время, вызывая дискомфорт и беспокойство. Пациенты описывают это состояние как чувство сдавления, инородного тела, затруднения при глотании или ощущение непроходимости воздуха. Иногда сопровождается першением, сухостью, спазмами, болевыми ощущениями или ощущением, что невозможно проглотить слюну.
Этот симптом может быть как эпизодическим, возникающим в стрессовой ситуации, так и постоянным, сопровождающим человека на протяжении недель или месяцев. Причины ощущения кома в горле чрезвычайно разнообразны. Они могут быть связаны с органическими заболеваниями, нарушениями работы пищеварительной системы, патологиями щитовидной железы, заболеваниями горла и гортани, а также с психоэмоциональными расстройствами.
В некоторых случаях ком в горле — это проявление заболевания, требующего лечения, в других — реакция организма на стресс, переутомление или изменение гормонального фона. Нередко симптом пугает пациента, создавая ощущение, что он задыхается или у него развивается опухоль. Однако в большинстве случаев ком в горле не представляет угрозы жизни и здоровья, но требует точного установления причины и комплексного подхода к устранению.
Физические причины ощущения кома в горле
Одним из наиболее частых органических факторов, вызывающих ощущение кома, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом желудочное содержимое, включая соляную кислоту, забрасывается обратно в пищевод, вызывая раздражение слизистой, воспаление, а в ряде случаев — спазмы мышц глотки и пищевода. Характерно, что симптом усиливается после еды, в положении лёжа или при наклонах.
Заболевания щитовидной железы, такие как зоб, тиреоидит, гиперплазия, также могут быть причиной неприятного ощущения в области шеи. Увеличение размеров органа оказывает давление на прилежащие ткани и вызывает ощущение постороннего тела в горле.
Ощущение кома нередко возникает при заболеваниях ЛОР-органов — хроническом тонзиллите, фарингите, ларингите. Увеличение миндалин, отёк слизистой, воспаление гортани или наличие слизи вызывают механическое раздражение и спазм мышц горла.
Доброкачественные или злокачественные образования в области шеи и глотки — редкая, но важная причина. Опухоли гортани, трахеи, пищевода, увеличенные лимфоузлы могут вызывать устойчивое ощущение давления или кома.
Неврологические причины тоже могут играть роль. Нарушения иннервации глотки и пищевода, невралгии, спазмы мышц, цервикалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника создают ложное ощущение присутствия инородного тела.
Повреждение слизистой оболочки горла — при ожогах, инородных телах, травмах, после гастроскопии или интубации — также может привести к ощущению сдавления и боли.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенно при наличии грыж, спондилёза, нарушения кровообращения в позвоночной артерии, может вызывать не только головную боль, но и ощущение кома за счёт рефлекторного напряжения мышц шеи и глотки.
Психоэмоциональные и неврогенные причины появления кома в горле
Ком в горле — один из характерных симптомов тревожных и депрессивных расстройств. Его также называют «глобусом истериком», подчёркивая эмоциональную природу ощущения. Люди, страдающие от повышенной тревожности, панических атак или депрессии, нередко ощущают спазм горла, страх задохнуться, невозможность нормально глотать.
Во время стресса активируется симпатическая нервная система, усиливаются мышечные сокращения, нарушается нормальная перистальтика глотки. На этом фоне появляется напряжение в области шеи, чувство сдавленности, дрожь и даже тремор. Пациент может многократно проверять дыхание, глотание, вызывая тем самым ещё большее напряжение и закрепляя симптом на психофизиологическом уровне.
Психогенный ком часто сочетается с другими вегетативными симптомами — учащённым сердцебиением, головокружением, ощущением нехватки воздуха, потливостью, онемением конечностей. Такое состояние требует не только обследования у терапевта, но и консультации психотерапевта.
Иногда ощущение кома формируется по типу навязчивого симптома, особенно у пациентов с ипохондрией, которые заостряют внимание на малейших телесных ощущениях.
Для психогенного кома характерна его переменность: он может исчезать при отвлечении внимания, усиливаться при волнении, быть более выраженным в покое и менее заметным при приёме пищи.
Диагностика при ощущении кома в горле
Первый этап диагностики — сбор анамнеза и осмотр. Врач уточняет характер симптома, его длительность, связь с приёмом пищи, стрессом, положением тела. Важно исключить органические патологии, особенно если симптом сохраняется более двух недель.
Проводится осмотр полости рта, глотки, шеи, пальпация лимфоузлов. Назначается общий анализ крови, оценка уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3, антитела к ТПО), УЗИ щитовидной железы.
При наличии жалоб на изжогу, отрыжку, неприятный вкус во рту возможна гастроскопия для исключения рефлюкс-эзофагита или гастрита.
Рентгенография или МРТ шейного отдела позвоночника назначается при наличии сопутствующих неврологических симптомов или подозрении на остеохондроз.
Если есть подозрение на опухоль или воспаление, проводится КТ области шеи, фиброларингоскопия или фарингоскопия для оценки состояния гортани и глотки.
При отсутствии органических причин и наличии тревожных проявлений пациент направляется на консультацию психотерапевта или невролога для исключения функциональных расстройств.
Подходы к лечению: как избавиться от ощущения кома в горле
Тактика лечения зависит от выявленной причины. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначаются антисекреторные препараты, прокинетики, диета с исключением раздражающих продуктов, нормализация режима питания. Важно исключить переедание, особенно на ночь, ограничить кофе, шоколад, цитрусовые, алкоголь.
При патологии щитовидной железы проводится гормональная коррекция, назначаются тиреоидные препараты или операция при наличии зоба.
Если причиной является воспаление горла, назначаются противовоспалительные, антибактериальные или противогрибковые средства, орошение антисептиками, тёплые полоскания, ингаляции.
При психогенном характере кома основной акцент делается на психотерапию. Применяются методы когнитивно-поведенческой терапии, дыхательные упражнения, техники релаксации. В некоторых случаях назначаются лёгкие транквилизаторы, антидепрессанты или адаптогены.
Физиотерапевтические процедуры, такие как массаж шейного отдела, электрофорез, магнитотерапия, улучшают кровообращение и снимают мышечное напряжение.
При остеохондрозе позвоночника используются хондропротекторы, лечебная физкультура, мануальная терапия. Регулярная гимнастика и коррекция осанки помогают избавиться от хронического мышечного спазма.
Образ жизни играет важную роль. Важно наладить режим сна, уменьшить уровень стресса, исключить переутомление, наладить дыхание.
Пациентам, страдающим от навязчивых ощущений, полезно переключать внимание, заниматься физической активностью, избегать самонаблюдения и самостоятельной диагностики.
Своевременное выявление причины и комплексный подход позволяют полностью устранить неприятный симптом и восстановить комфорт в повседневной жизни.
Данная статья носит информационный характер
