Онихолизис ногтевой пластины

14.09.2021

Онихолизис — это состояние, при котором ногтевая пластина отделяется от поверхности пальца. Ноготь становится белым, желтым или зеленым, имеет неправильную форму, на его поверхности появляются вмятины. Что влияет на возникновение онихолизиса и как его лечить?

Что такое онихолизис? 

Онихолизис — это отделение ногтевой пластины от мягких тканей пальца дистально или латерально. Поражения обычно начинаются на конце одного или нескольких ногтей и простираются до 1/3 ногтя. Отслоение сопровождается потерей нормального розового цвета ногтя из-за проступания капилляров. Разделение происходит постепенно и обычно безболезненно. Ноготь, отделившийся от мягких тканей пальца, обычно имеет неровные границы между розовой частью и белой частью (ее внешний край). Большая часть ногтя тусклая, белая или изменила цвет на желтый или зеленый. Травмированные зеленые ногти могут указывать на заражение бактериями. Это особенно актуально для людей, которые регулярно держат руки в воде, моющих средствах или почве. Зеленый ноготь после травмы также может указывать на подногтевую гематому, микоз или меланому.

В случае онихолизиса под ногтем может скапливаться утолщенная кожа, и пластина принимает деформированную форму: в виде вмятины на поверхности, загнутых краев или утолщения. Боль возникает при дальнейшем растяжении из-за повторной травмы или дополнительной активной инфекции.

Причины онихолизиса

Самая частая причина онихолизиса — травма. Даже незначительные, но частые травмы могут оторвать ногтевую пластину от мягких тканей пальца. Особенно этому способствует повторяемость травм. Например, слишком тесная обувь.

Онихолизис бывает результатом заболевания ногтя большого пальца ноги или любого другого пальца руки или ноги, например, опоясывающего лишая или псориаза. Заболевание может возникать, например, в результате слишком частого использования маникюрных инструментов, которые при проталкивании под ногтевую пластину для удаления грязи вызывают повторяющиеся незначительные травмы.

Химические вещества — еще одна причина онихолизиса. Эта проблема особенно актуальна для домохозяек (воздействие моющих средств) и строителей (воздействие цемента). Кроме того, такие факторы, как слишком высокая влажность, грибковые инфекции и использование определенных лекарств (например, антибиотиков тетрациклинового ряда), могут вызвать расслоение ногтей.

Онихолизис иногда является первым симптомом некоторых кожных заболеваний, таких как псориаз и красный плоский лишай, а также системных заболеваний, таких как гипертиреоз, красная волчанка, дефицит железа и диабет.

Способы отсоединения ногтя

Лечению онихолизиса в первую очередь должно предшествовать установление причины состояния. Если причиной является травма или химические вещества, по возможности не подвергайте ногти воздействию этих факторов, пока поражения не заживут. Отслоение ногтя обычно проходит само по себе после того, как проблема, вызвавшая проблему, исчезла. Для полного отрастания ногтей на руках требуется от 4 до 6 месяцев, а для отрастания ногтей на ногах — от 8 до 12 месяцев.

Если причина онихолизиса неясна, следует сделать общий анализ крови и проверить уровень гормонов щитовидной железы. При бактериальных или грибковых инфекциях требуется соответствующая терапия. Также важно правильное косметическое лечение. Ногти должны быть как можно короче, поскольку разделительная пластина подвержена загрязнению.

Их при онихолизисе нельзя чистить острыми инструментами, следует избегать попадания влаги, грязи и долго держать руки в воде без защиты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление ногтевой пластины.

Опубликовано в Хирургия Премиум Клиник