Очистительные клизмы

03.04.2022

Как делают очистительные клизмы?

Очистительные клизмы применяют с целью освобождения кишечника от каловых масс при запорах, отравлениях, перед рентгенологическим исследованием органов брюшной полости, перед применением лекарственных или питательных клизм. Используют чистую кипяченую воду, иногда (для усиления действия) с добавлением двух-трех столовых ложек глицерина или растительного масла или одной столовой ложки мыльной стружки на 1 л воды. Процедуру проводят следующим образом: в предварительно хорошо промытую кружку Эсмарха или резиновую грушу наливают 4-5 стаканов кипяченой воды, открывают кран (зажим) и заполняют резиновую трубку, вытеснив таким образом воздух. Закрыв кран, кружку подвешивают на высоту 75 см над кроватью (чем выше кружка, тем сильнее давление вводимой жидкости).

Больной ложится на левый бок, на край постели, подтянув ноги к животу, под него подкладывают клеенку, свободный конец которой опускают в таз на случай, если больной не сможет удержать воду. Наконечник, заранее прокипяченный и смазанный вазелином, осторожными вращательными движениями правой руки вводят в задний проход (левой рукой раздвигают ягодицы) на глубину 8 — 10 см (первые 3-4 см вводят вверх и вперед, как бы по направлению к пупку, а затем наконечник поворачивают кзади), открывают кран (зажим), кружку поднимают еще на 40-50 см, и жидкость начинает поступать в кишечник, где ее следует удержать в течение 5 — 10 минут, чтобы она лучше раздробила и размягчила каловые массы. Если вода не поступает в кишечник, рекомендуется отвести наконечник на 3-4 см кнаружи или поднять кружку выше. Если жидкость убывает слишком быстро или у больного появляются умеренные боли в животе или чувство рас-пирания из-за скопившихся газов, следует немного опустить кружку, не вынимая наконечник, что будет способствовать отхождению газов, после чего кружку снова поднимают вверх. При появлении острых болей процедуру следует немедленно прекратить.

Иногда наконечник может закупориться калом; в подобных случаях его следует извлечь, закрыв кран, прочистить и снова ввести. При так называемых атонических (вялых) безболевых запорах (крупные каловые массы) можно применять воду с температурой 20 °С и даже ниже, поскольку чем вода холоднее, тем сильнее она раздражает слизистую оболочку и усиливает сокращение кишечника; при спастических запорах, протекающих со спазмами* (кал по форме напоминает овечий), следует применять теплую воду (37-42 °С).

Опубликовано в Гастроэнтерология Премиум Клиник