Вы могли бы подумать, что если бы у вас была инфекция, передающаяся половым путем, вы бы знали, но факт в том, что некоторые ИППП обычно протекают бессимптомно у женщин. Двумя из этих скрытых ИППП являются хламидиоз и гонорея. В зависимости от вашего возраста и факторов риска ваш гинеколог может проверить вас на оба этих ИППП при ежегодном осмотре. Это потому, что если у вас действительно есть одна из этих инфекций, и ее не лечить, в дальнейшем она может вызвать бесплодие. Почему вы должны серьезно относиться к скринингу на хламидиоз и гонорею?
О хламидиозе и гонорее
Хламидиоз и гонорея — это инфекции, передающиеся половым путем, которые вызываются бактериями. Они передаются половым путем с инфицированным человеком, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Мужчина может передать хламидиоз или гонорею своему половому партнеру, даже если он не эякулирует.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в России регистрируется 2,86 миллиона случаев хламидиоза и более полумиллиона случаев гонореи. Обе эти ИППП чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 25 лет. Вы более подвержены риску заражения этими ИППП, если:
- Вы моложе 25 лет и ведете половую жизнь
- У вас новый сексуальный партнер
- У вас несколько половых партнеров
- Вы неправильно используете мужской презерватив во время секса
Признаки хламидиоза и гонореи
Российская ассоциация акушеров и гинекологов отмечает, что у большинства женщин с хламидиозом или гонореей симптомы отсутствуют. Те женщины, у которых есть признаки, могут принять их за ИМП или вагинальную инфекцию, потому что они очень легкие. Эти признаки могут включать один или несколько из следующих симптомов:
- Болезненное или частое мочеиспускание
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
- Желтые выделения из влагалища
- Ректальное кровотечение или боль
Опять же, у большинства женщин симптомы не проявляются, но если симптомы действительно возникают, они проявляются через две-три недели после заражения.
Течение и осложнения
Бактерии хламидиоза или гонореи движутся вверх по репродуктивным путям женщины, сначала заражая шейку матки, а затем потенциально переходя в матку, маточные трубы и яичники. Эти бактерии также могут инфицировать уретру и прямую кишку. Если какая-либо из этих ИППП перемещается мимо шейки матки в репродуктивную систему, это может вызвать несколько осложнений, в том числе:
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ может вызвать бесплодие.
Внематочная беременность. Этот потенциально смертельный тип беременности возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу, а не в матку. Если не выявить на ранней стадии внематочная беременность, она может вызвать массивное кровотечение, требующее неотложной операции.
В дополнение к этим осложнениям будущие матери, страдающие гонореей или хламидиозом, также могут передавать ИППП своему ребенку в процессе родов, что может привести к осложнениям у новорожденного.
При хламидиозе эти осложнения могут включать:
- Конъюнктивит
- Пневмонию
Осложнения гонореи могут включать:
- Слепоту
- Совместную инфекцию
- Опасную для жизни инфекцию крови
Хламидиоз и гонорею можно лечить во время беременности, и Российская ассоциация акушеров и гинекологов рекомендует акушерам проверять всех беременных женщин на эти инфекции в течение первого триместра.
Диагностика и лечение
- Из-за частоты этих ИППП и их серьезных потенциальных осложнений и CDC рекомендуется всем женщинам в возрасте до 25 лет проходить ежегодное гинекологическое обследование на хламидиоз и гонорею.
- Женщины старше 25 лет, имеющие нового полового партнера или более одного полового партнера, также должны проходить ежегодное обследование.
- Ваш гинеколог может диагностировать хламидиоз либо с помощью анализа мочи, либо с помощью образца, взятого с шейки матки, уретры или прямой кишки.
И хламидиоз, и гонорея довольно легко поддаются лечению с помощью антибиотиков. Однако ущерб, который уже может быть нанесен болезнью, необратим. Ваш гинеколог посоветует вам предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить еще один случай гонореи или хламидиоза:
- Убедитесь, что вы завершили курс антибиотиков
- Попросите вашего полового партнера пройти обследование и, в случае положительного результата, также пройти лечение. В противном случае вы можете снова заразиться инфекцией, а множественные инфекции увеличивают вероятность бесплодия и внематочной беременности.
- Воздерживайтесь от секса до тех пор, пока вы и ваш сексуальный партнер не закончите прием антибиотика и не избавитесь от ИППП.
- Приходите на повторное обследование на ИППП через шесть месяцев.
Хотя и хламидиоз, и гонорея могут вызывать серьезные осложнения, их лечение на удивление простое и эффективное. Профилактический скрининг во время вашего ежегодного гинекологического осмотра может гарантировать, что любая инфекция, о которой вы можете знать или не знать, быстро выявляется и вылечивается, чтобы сохранить ваше здоровье в долгосрочной перспективе.