Многие люди и не задумываются о том, что принятая таблетка очередного обезболивающего средства (по-научному – нестероидный противовоспалительный препарат), может отрицательно сказаться на работе желудка и кишечника. А когда наблюдается хроническое бесконтрольное их употребление, тут уже и сомнений никаких не остается. НПВП являются наиболее часто принимаемыми лекарственными препаратами, причем чаще всего среди лиц пожилого возраста. Но что же делать в случае, если их применение жизненно необходимо? Как же уменьшить нежелательные побочные эффекты?
Механизм повреждения кишечника
- локальное токсическое воздействие лекарства на слизистую оболочку;
- всасывание в кровь и ответ всего организма;
- уменьшение выработки «простагландинов», которые играют роль защитников слизистой оболочки кишечника;
- нарушение микрофлоры;
Клиника поражения кишечника на фоне приема НПВП
Когда страдает кишечник, это проявляется наличием примеси крови в кале, и, как следствие, анемией из-за хронической кровопотери. Также начинают беспокоить боли в животе, вздутие, а в тяжелых случаях, возможно даже развитие кишечной непроходимости. Ключевым моментом является связь симптомов с длительным приемом НПВП. Кроме того, у пожилых людей очень часто присутствуют сопутствующие заболевания и необходимость принимать множество других лекарств, что только усугубляет ситуацию.
Как помочь кишечнику при приёме НПВП?
Естественно, что основным принципом лечения является отмена противовоспалительного препарата, явившегося причиной недуга. Тем не менее, очень часто этот шаг не приводит к желаемому эффекту. Тем более, что очень часто хроническая боль не дает возможности пациенту прекратить прием лекарств. К сожалению, пока еще не разработаны четкие алгоритмы лечения и профилактики НПВП-энтеропатии, однако уже проводятся первые попытки для решения этой проблемы. Какие же существуют способы помощи пациенту, если развилось повреждение кишечника?
Если отменить препарат, виновный в появлении симптомов не представляется возможным, можно попытаться восстановить нормальный уровень простагландинов в кишечнике. Для этого существуют определенные лекарственные средства. Необходимо проконсультироваться с врачом для подбора подходящего препарата, поскольку неправильных их прием, чреват усилением симптомов и появлением новых побочных эффектов.
Последние научные исследования, позволили создать новый подход – коррекция дисбиоза (нарушения микрофлоры) после длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. Важным моментом является то, что не желательно с этой целью использовать антибиотики. Их применение только усугубит ситуацию и еще больше нарушит нормальный состав кишечной микрофлоры. Лучше всего использовать пре- и пробиотики. Эти лекарственные препараты подавляют рост патогенных болезнетворных бактерий в кишечнике, и замещают их нормальной микрофлорой. Кроме того, улучшается иммунная защита организма.
Таким образом, проблема длительного приема обезболивающих препаратов, до сих остается открытым вопросом. Все чаще внимание врачей и ученых привлекается к поражениям кишечника, особенно у пожилых пациентов. Главным пунктом является отмена виновного препарата, однако, при отсутствии такой возможности, необходима коррекция микрофлоры кишечника и усиление его защитных свойств.