Невралгия тройничного нерва (НТН) — это состояние повторяющейся боли на одной стороне лица из-за сбоя в работе одной или нескольких из трех ветвей тройничного нерва. Этот нерв отвечает за перенос ощущений от лица к мозгу. Невралгия тройничного нерва также известна как «болезненный тик».
Термин «тик» используется потому, что люди с невралгией тройничного нерва часто сокращают свои лицевые мышцы или морщатся при боли, потому что боль очень сильная. Взрослые любого возраста могут быть затронуты. Женщины чаще всего испытывают невралгию тройничного нерва.
Причины
Невралгия тройничного нерва обычно вызывается давлением кровеносных сосудов на нерв внутри черепа. Реже рассеянный склероз или опухоль могут вызвать невралгию тройничного нерва. Во многих случаях, однако, нет очевидной причины.
Симптомы и осложнения
Невралгия тройничного нерва вызывает сильную, пронизывающую боль (рвущую, пронзительную или резкое ощущение резания), которая длится от нескольких секунд до минут. Болезненные эпизоды могут повторяться систематически, а периоды ремиссии могут сокращаться с возрастом.
Боль может быть мучительной и может ощущаться в любой части нижней части лица — обычно в области щек рядом с носом или в области челюсти. Боль также может ощущаться на губах, деснах, щеке, подбородке и иногда во лбу. Боль обычно ощущается только на одной стороне лица.
Боль может возникать самопроизвольно или сниматься при прикосновении к определенному месту (точке триггера) или даже при улыбке, разговоре, сморкании, чистке зубов или жевании.
Хотя боль может выводить из строя, она не угрожает жизни. Некоторых людей боль полностью выводит из строя, повторяясь по 100 раз в день. Когда боль вызвана едой, люди часто теряют вес, потому что они боятся есть. Боль может быть достаточно сильной, чтобы разбудить людей ото сна. Другие люди имеют гораздо более мягкую форму.
Постановка диагноза
Нет специального теста для выявления невралгии тройничного нерва. Тем не менее, характер и тип боли, связанной с невралгией тройничного нерва, облегчают диагностику. Наиболее распространенной причиной является кровеносный сосуд, сжимающий тройничный нерв внутри вашей головы. Это иногда можно увидеть на МРТ.
Лечение и профилактика
Для людей с тяжелой невралгией тройничного нерва важно как можно быстрее получить соответствующее лечение, так как боль может помешать нормальной деятельности, такой как прием пищи и сон, и может привести к депрессии и даже самоубийству.
Типичные обезболивающие препараты обычно не помогают при невралгии тройничного нерва, потому что приступы боли связаны с нервной болью. Стабилизируя нервные окончания, противосудорожные препараты, как было показано, уменьшают количество и тяжесть болезненных эпизодов невралгии тройничного нерва. Другие лекарства, такие как миорелаксанты или другие обезболивающие, также могут быть полезны.
Если боль не может быть уменьшена лекарствами, хирургическая процедура, чтобы уменьшить боль нерва, является возможным вариантом лечения. Открытая операция по снижению давления на нерв со стороны кровеносного сосуда эффективна более, чем для 85% пациентов. Если человек не является хорошим кандидатом на открытую операцию, можно сделать процедуру, при которой алкоголь впрыскивается в нерв и временно блокирует его функцию. Если боль ослабла, баллон или электрод могут быть временно вставлены в тройничный ганглий, который является частью нерва, для получения механического или электрического повреждения. Это может быть очень эффективным для уменьшения боли.