Сонная болезнь, как в народе называют нарколепсию, представляет собой расстройство сна, проявляющееся непреодолимой потребностью во сне и мгновенными эпизодами сна продолжительностью 15-30 минут.
Нарколепсия серьезно влияет на качество жизни и социально-профессиональные отношения. Точные причины этого редкого состояния до конца не изучены. Таким образом, нарколепсия не поддается излечению, но важно, чтобы ее диагностировали и держали под контролем. В противном случае это сильно влияет на качество жизни и может привести к психическим расстройствам.
Неконтролируемая сонливость, признак нарколепсии
Нарколепсия — это нарушение циркадного ритма сна и бодрствования. В частности, это одно из семи основных нарушений сна, которые влияют на способность человека поддерживать бодрствование и хорошо высыпаться ночью с тремя нормальными циклами сна с точки зрения их качества и последовательности.
Нарколепсия характеризуется неконтролируемой, чрезмерной, выраженной и стойкой дневной сонливостью. Больной может внезапно заснуть в неподходящее время, в любом месте или во время деятельности, чаще всего монотонной.
Циркадный ритм контролирует ваш сон, а также метаболизм и гормоны.
Насколько распространено это состояние и у кого оно чаще развивается?
Это редкое заболевание по сравнению с другими нарушениями сна, такими как бессонница, апноэ во сне, двигательные нарушения, связанные со сном, парасомнии и т.д.
Начало заболевания часто может быть между 15 и 35 годами, но также и вне этих пределов. Женщины и мужчины страдают в равной степени. Распространенность оценивается в 20-67 случаев на сто тысяч населения. Одна из причин заключается в том, что нарколепсия часто остается недиагностированной. В некоторых случаях диагноз может быть отложен на годы после появления первых симптомов. Описаны две различные клинические формы нарколепсии: тип I с катаплексией и тип II без катаплексии. К ним добавляется вторичная нарколепсия.
Почему возникает нарколепсия, что известно о причинах?
В случаях нарколепсии I типа наблюдалось снижение более чем на 90% числа нейронов в гипоталамусе, секретирующих нейротрансмиттер гипокретин (также известный как орексин), который играет роль в регуляции сна. Но причины, вызывающие истощение нейронов, и факторы риска до конца не известны.
Может ли это быть связано с другими неврологическими проблемами?
Также подозреваются определенные аутоиммунные и воспалительные процессы, а также воздействие факторов окружающей среды и инфекционных факторов (вирус гриппа H1N1), серьезный психологический стресс, внезапный изменения образа жизни, половое созревание или гормоны щитовидной железы и т.д.
Вторичная нарколепсия связана с:
- черепно-мозговая травма;
- энцефалит;
- рассеянный склероз;
- опухоли;
- другие мозговые расстройства.
Как человек может определить, что у него нарколепсия, каковы предупреждающие знаки?
Пациент с нарколепсией испытывает непреодолимую потребность заснуть и даже засыпает внезапно. Он просыпается через 20-30 минут отдохнувшим и с необходимой энергией для продолжения прерванной деятельности.
Это засыпание в неподходящих местах и в неподходящее время характеризуется тем, что сон с быстрыми движениями глаз (БДГ) и сновидения наступают сразу же. Обычно быстрый сон наступает после 90 минут сна. Люди с сонной болезнью могут демонстрировать автоматическое поведение. Например, они продолжают писать невразумительные вещи, выполнять различные действия — чего не осознают ни в то время, ни позже.
Ночной сон часто беспокойный, прерывистый, с ночными кошмарами, нарушением дыхания и движений. Они могут быть связаны, непостоянно и с переменной частотой, временным параличом во сне, пугающими зрительными галлюцинациями или воздействовать на другие органы чувств при засыпании или пробуждении.
Днем или ночью нарколепсия I типа может сопровождаться катаплексией – соответственно, внезапной потерей мышечного тонуса, отсутствием мышечной активности, мышечной слабостью, неспособностью говорить, опусканием головы, расслаблением челюсти или даже падением при подгибании коленей. Провоцирующими факторами являются положительные (смех, удивление) или отрицательные (гнев, спор) эмоции.
Нарколепсия может быть связана с ожирением, высоким кровяным давлением или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, психическими расстройствами, такими как депрессия, тревога или дефицит внимания.
Методы лечения сонной болезни
Какие методы лечения помогают контролировать нарколепсию?
Лечения не существует, только симптоматическое. Оно уменьшает симптомы, повышает безопасность пациентов и улучшает качество жизни. Применяются как немедикаментозные, так и фармакологические методы лечения.
Немедикаментозное лечение в основном направлено на адаптацию образа жизни. В частности, важно установить подходящие, безопасные и хорошо проветриваемые места для уединения (офис, конференц-зал, комнату отдыха). Также полезно планировать перерывы на сон по 10-30 минут, в соответствии с потребностями организма.
Сбалансированное питание с небольшими порциями и большим количеством приемов пищи в день, физические нагрузки, психологическая поддержка, избегание дальних расстояний и монотонных дорог.