Множественные кожные абсцессы у детей

14.09.2021

Заболевание характеризуется появлением на туловище, голове и конечностях ребенка красноватых припухлостей величиной от горошины

до лесного ореха. В дальнейшем в этих местах образуются абсцессы, которые к концу развития, размягчаясь, легко вскрываются; рядом

появляются новые припухлости, проделывающие тот же цикл развития. Локализуются такие абсцессы вокруг выводных протоков потовых желез,

почему заболевание получило и другое название — pyodermia sudoralis.

Такого рода поражение кожи бывает чаще у ослабленных грудных детей, находящихся в плохих гигиенических условиях; оно может появиться

вследствие попадания на кожу инфекционного начала с рук ухаживающего персонала, страдающего кожными гнойными заболеваниями (панариций и др.)

Иногда такая пиодермия наблюдается у детей при тяжелых заболеваниях (дизентерия, токсическая диспепсия, пневмония. корь и др.), что, по-видимому,

связано с понижением иммунитета организма.

 

Множественные кожные абсцессы являются воспалительной реакцией кожного покрова на проникновение в выводные протоки потовых желе гнойной

инфекции стафилококка, в то время как при фурункулезе имеет место такая же воспалительная реакция, но со стороны сальных желез.

Клиника. Помимо местных кожных проявлений, болезнь сопровождается повышением температуры (37,5—38 и выше). У истощенных детей заболевание

может продолжаться длительно и даже закончиться летально при осложнении пневмонией или общей септикопиемией. Пиодермию необходимо

дифференцировать от фурункулеза. Некоторые авторы называют ее псевдофурункулезом. В то время как при псевдофурункулезе инфильтрация кожи

вокруг сальной железы долго остается плотной и размягчается лишь спустя длительный промежуток времени, при пиодермии инфильтрат быстро размягчается,

окружающая подкожная клетчатка и расположенные в ней железистые элементы некротизируются, образуются подкожные абсцессы, которые неделями могут

оставаться размягченными и по вскрытии которых выходит в обильном количестве гной и никогда вместе с гноем не выделяется стержень, как это бывает при фурункулезе.

 

Профилактика заключается в строгом соблюдении чистоты белья и постели ребенка. Ухаживающий персонал должен тщательно мыть руки, прежде чем приступить

к выполнению каких-либо процедур по уходу за ребенком; лица, страдающие гнойничковыми заболеваниями рук, не должны допускаться к уходу за ребенком.

 

Лечение. Прежде всего нужно стремиться повысить ослабленный иммунитет организма путем правильного ухода за ребенком и рационального его кормления.

Так как при многих кожных гнойных заболеваниях в организме ребенка выявляется недостаток витаминов, необходимо всем заболевшим давать витамины:

А (рыбий жир), С (аскорбиновая кислота) и комплекс витаминов группы В (дрожжи, дрожжевое молоко, препараты печени). Заболевшие дети должны больше

находиться на свежем воздухе. Множественные абсцессы, особенно у грудных детей, иногда вызывают общее тяжелое состояние и дают клиническую картину септикопиемии.

В таких случаях необходимо провести курс лечения пенициллином в сочетании с переливанием плазмы или крови. Некоторые авторы рекомендуют, помимо этого, давать внутрь

альбуцид (0,3—0,5 г 4 раза в день). Местно рекомендуются горячие 5—10-минутные ванны (39—40) с марганцовокислым калием. Часть гнойников при этом вскрывается

в ванне, часть их остается и в дальнейшем, не вскрываясь, рассасывается. При обширных, долго не вскрывающихся гнойниках иногда прибегают к хирургическому

вмешательству, но небольшие абсцессы, разбросанные по всему телу, вскрывать не рекомендуется.

Опубликовано в Детские заболевания Премиум Клиник