Физиотерапия показана врачом после мастэктомии из-за таких осложнений, как снижение подвижности плеча, лимфатический отек, фиброз и снижение чувствительности в этой области. Физиотерапия помогает уменьшить отек руки, побороть боль и увеличить амплитуду движений в плече, восстановить нормальную чувствительность и побороть фиброз. Основные преимущества физиотерапии после рака груди заключаются в повышении самооценки и улучшении образа тела, способности выполнять повседневную деятельность, а также в повышении трудоспособности.
Когда показана физиотерапия?
Физиотерапия показана врачом всем женщинам, перенесшим мастэктомию, независимо от того, проходили они дополнительную радиотерапию или нет. Однако у женщин, проходящих радиотерапию после мастэктомии, возникает много осложнений, и им требуется больше упражнений.
Упражнения, выполняемые в физиотерапии, можно начинать в первый послеоперационный день, соблюдая предел боли и дискомфорта каждого человека, при этом важно постепенно увеличивать амплитуду движений.
Физиотерапия должна начинаться за день до операции и продолжаться от 1 до 2 лет. До операции физиотерапевт может прояснить некоторые сомнения, оценить подвижность плеч и показать некоторые упражнения, которые женщина должна будет делать после операции. После мастэктомии сеансы физиотерапии в идеале должны проводиться 2–3 раза в неделю.
Для того чтобы узнать, какие упражнения или методы реабилитации следует выполнять после мастэктомии, физиотерапевт должен оценить состояние здоровья женщины и ограничения, и может указать:
- Массаж для удаления рубца
- Техники мануальной терапии для увеличения диапазона движения плечевого сустава;
- Стратегии повышения чувствительности в области груди
- Упражнения на растяжку для плеч, рук и шеи с тростью или без нее
- Укрепляющие упражнения с отягощениями 0,5 кг, выполняя по 12 повторений для каждого упражнения
- Упражнения, активизирующие лимфатическую систему
- Упражнения для увеличения дыхательной способности
- Мобилизация плеча и лопатки
- Мобилизация рубца
- TENS для уменьшения боли и воспаления
- Ручной лимфодренаж всей руки
- Эластичный бандаж на ночь и компрессионный рукав в течение дня
- Применение компрессионной одежды для ношения в течение нескольких часов или дней, в зависимости от конкретного случая
- Постуральная реэдукация.
Некоторые виды упражнений, которые можно выполнять – это пилатес и гидротерапия в бассейне с теплой водой. Не нужно бояться, что после физических упражнений опухнет рука, так как это чаще встречается у женщин с избыточным весом. Выполнение упражнений не препятствует заживлению и не способствует образованию серомы, а является безопасной процедурой.