Почему профилактика особенно важна в пожилом возрасте
С возрастом сердечно-сосудистая система неизбежно претерпевает изменения: снижается эластичность сосудов, ухудшается регуляция давления, повышается свёртываемость крови и нарушается работа миокарда. Эти процессы происходят даже у относительно здоровых людей, а при наличии сопутствующих факторов риска — ускоряются. Именно поэтому у пожилых людей значительно возрастает вероятность развития:
- Артериальной гипертонии
- Ишемической болезни сердца (ИБС)
- Инфаркта миокарда
- Инсульта
- Хронической сердечной недостаточности
- Аритмий (в том числе фибрилляции предсердий)
Профилактика в пожилом возрасте направлена не только на предупреждение развития новых заболеваний, но и на стабилизацию уже имеющихся, продление активной жизни и улучшение её качества.
Основные направления профилактики ССЗ у пожилых людей
- Контроль артериального давления. Стабильное давление — ключевой фактор профилактики инсульта и инфаркта.
Целевые значения: до 130/80 мм рт. ст. (если хорошо переносится).
Необходимо:
- Измерять давление 1–2 раза в день
- Принимать назначенные антигипертензивные препараты регулярно
- Избегать резких скачков давления (особенно утром)
- Контроль уровня холестерина. С возрастом даже при нормальном питании может повышаться уровень ЛПНП — главного виновника атеросклероза.
Пожилым часто назначаются статины, которые:
- Снижают риск инфаркта и инсульта
- Стабилизируют атеросклеротические бляшки
- Обладают противовоспалительным действием
- Контроль сахара и профилактика диабета. Инсулинорезистентность в пожилом возрасте увеличивает риск повреждения сосудов.
Нужно:
- Следить за уровнем глюкозы и HbA1c
- Придерживаться питания с низким гликемическим индексом
- Избегать избыточного веса
- Поддержание здорового веса и питание. Нормализация массы тела позволяет:
- Снизить давление
- Улучшить работу сердца
- Уменьшить нагрузку на суставы
Рацион должен включать: - Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты
- Рыбу, нежирное мясо, бобовые
- Минимум соли (до 5 г в день), сахара и насыщенных жиров
- Физическая активность с учётом возраста. Даже в 70–80 лет умеренные физические нагрузки приносят огромную пользу:
- Улучшают кровообращение
- Снижают уровень холестерина и сахара
- Укрепляют сердечную мышцу
Рекомендуется: - Ежедневные прогулки 30–40 минут
- Скандинавская ходьба
- Упражнения на растяжку, дыхание, лёгкая йога
- Умеренные силовые тренировки для профилактики саркопении
- Отказ от курения и ограничение алкоголя. Курение — главный фактор, усиливающий атеросклероз и аритмии.
Алкоголь в пожилом возрасте должен быть ограничен или полностью исключён, так как:
- Повышает давление
- Негативно влияет на сердечный ритм
- Ухудшает действие лекарств
- Профилактика тромбозов и приём антиагрегантов. У пожилых людей повышена свёртываемость крови, особенно при фибрилляции предсердий.
Врач может назначить:
- Аспирин в низких дозах (при высоком сердечно-сосудистом риске)
- Антикоагулянты (варфарин, апиксабан, ривароксабан) при аритмиях
- Контроль сердечного ритма и диагностика аритмий. Фибрилляция предсердий — одно из самых частых возрастных нарушений. Часто протекает бессимптомно.
Необходимы:
- Периодическое снятие ЭКГ
- Суточный мониторинг по Холтеру (при жалобах)
- Контроль пульса в покое и при нагрузке
- Борьба со стрессом и тревожностью. Психоэмоциональное здоровье напрямую связано с сердечно-сосудистыми рисками.
Помогают:
- Медитация
- Дыхательные упражнения
- Психотерапия
- Общение, участие в социальных группах
- Регулярное медицинское наблюдение. После 60 лет особенно важно не откладывать профилактические осмотры.
Рекомендуется:
- ЭКГ — ежегодно
- УЗИ сердца — каждые 1–2 года
- Липидограмма, сахар, креатинин — каждые 6–12 месяцев
- При наличии заболеваний — контроль по индивидуальному графику
Что нужно помнить пожилым людям для сохранения здоровья сердца
- Даже при наличии хронических болезней можно вести активный и полноценный образ жизни
- Все профилактические меры должны быть мягкими, индивидуально подобранными и регулярными
- Самостоятельная отмена лекарств может привести к ухудшению состояния
- Поддержка семьи и вовлечённость в общественную или интеллектуальную деятельность снижают риск инсультов и инфарктов
- Пожилым важна привычка к профилактике, а не только лечение симптомов
Сердце может оставаться сильным и устойчивым даже в старшем возрасте — главное, заботиться о нём системно и ежедневно.
Данная статья носит информационный характер
