Аллергическая реакция — это результат гиперактивного ответа иммунной системы на вещества, которые в норме не представляют опасности для большинства людей. Эти вещества, известные как аллергены, могут включать пыльцу, пылевых клещей, шерсть животных, пищевые продукты, латекс, плесень и другие раздражители. Механизм возникновения аллергической реакции сложен и включает несколько этапов, связанных с активацией различных клеток иммунной системы и выделением биологически активных веществ. Рассмотрим этот механизм более подробно.
Основой аллергической реакции является сбой в распознавании иммунной системы. Обычно иммунная система защищает организм от вредных микроорганизмов, вирусов и других патогенов, вырабатывая антитела для борьбы с ними. Однако у людей, склонных к аллергиям (атопиков), иммунная система ошибочно воспринимает безвредные вещества, такие как пыльца или пищевые продукты, как угрозу и начинает бороться с ними, как если бы это были опасные патогены.
Этап 1. Сенсибилизация иммунной системы
Первый этап аллергической реакции называется сенсибилизацией. Это происходит, когда организм впервые сталкивается с аллергеном. В этом процессе задействованы специализированные клетки иммунной системы — дендритные клетки и макрофаги, которые захватывают аллергены и представляют их Т-клеткам (типу белых кровяных клеток). Т-клетки распознают аллерген и передают информацию B-клеткам — ещё одному типу белых кровяных клеток, которые начинают вырабатывать специфические антитела к аллергену. Эти антитела принадлежат к классу иммуноглобулинов E (IgE). В норме IgE антитела защищают организм от паразитов, однако у аллергиков они направлены на борьбу с аллергенами.
Процесс сенсибилизации завершается тем, что IgE антитела связываются с рецепторами на поверхности тучных клеток и базофилов — клеток иммунной системы, которые играют ключевую роль в воспалительных реакциях. Эти клетки теперь «готовы» реагировать на повторный контакт с аллергеном, и как только аллерген вновь попадает в организм, он связывается с антителами IgE на поверхности тучных клеток.
Этап 2. Реакция гиперчувствительности
Следующий этап называется аллергической реакцией немедленного типа, или реакцией гиперчувствительности. Когда аллерген связывается с антителами IgE на тучных клетках или базофилах, происходит их активация. В результате тучные клетки начинают выделять различные медиаторы воспаления, основным из которых является гистамин. Гистамин и другие медиаторы, такие как простагландины и лейкотриены, вызывают типичные симптомы аллергической реакции, включая воспаление, расширение кровеносных сосудов, повышение проницаемости капилляров, что приводит к отёку, зуду, высыпаниям, чиханию и увеличению секреции слизи в дыхательных путях.
Гистамин играет ключевую роль в развитии симптомов аллергии. Он вызывает расширение сосудов, что приводит к покраснению и теплу в области аллергической реакции. Увеличение проницаемости сосудов вызывает выход жидкости из сосудов в ткани, что приводит к отёку. В дыхательных путях гистамин стимулирует секрецию слизи и может вызывать сокращение гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к затруднённому дыханию и кашлю, особенно у людей с аллергической астмой. Также гистамин стимулирует нервные окончания, вызывая зуд и чихание.
Этап 3. Высвобождение медиаторов воспаления
В зависимости от того, в каком месте тела происходит высвобождение гистамина и других медиаторов, аллергическая реакция может проявляться по-разному. Например, при аллергическом рините воспаление затрагивает слизистую оболочку носа, вызывая чихание, насморк, зуд и заложенность носа. При аллергической астме воспаление затрагивает бронхи, вызывая их сужение и затруднение дыхания. При крапивнице или контактном дерматите реакция происходит на коже, вызывая зудящие высыпания, покраснение и отёк.
Аллергическая реакция может проявляться не только в месте контакта с аллергеном, но и системно, особенно при тяжёлых формах аллергии, таких как анафилактический шок. Анафилаксия — это крайняя степень аллергической реакции, при которой происходит массивное высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления по всему организму. Это приводит к резкому расширению кровеносных сосудов, падению артериального давления, отёку гортани и затруднению дыхания. Анафилаксия требует немедленного введения адреналина для предотвращения фатального исхода.
Время, за которое проявляются симптомы аллергической реакции, может варьироваться. Обычно симптомы возникают в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, однако возможны и отсроченные реакции, когда симптомы появляются спустя несколько часов или даже дней. Это связано с тем, что к аллергической реакции могут присоединяться другие клетки иммунной системы, такие как эозинофилы, которые усиливают воспаление в тканях.
Гиперчувствительность замедленного типа
Существуют также реакции гиперчувствительности замедленного типа, которые возникают через несколько часов или дней после контакта с аллергеном. Эти реакции обычно связаны с активностью Т-клеток, а не IgE антител, и возникают, например, при контактной аллергии (контактный дерматит). В таких случаях аллерген вызывает воспаление и повреждение кожи в месте контакта, что проявляется в виде покраснения, зуда, отёка и образования пузырьков.
Завершение аллергической реакции происходит, когда аллерген перестаёт воздействовать на организм, и иммунная система постепенно возвращается к норме. Однако у людей с хроническими аллергиями воспаление может сохраняться длительное время, особенно если контакт с аллергеном повторяется регулярно. В таких случаях может развиться хроническое воспаление, которое требует длительного лечения и контроля.
Механизм возникновения аллергической реакции включает несколько этапов: сенсибилизацию иммунной системы, активацию тучных клеток и базофилов при повторном контакте с аллергеном, а также высвобождение медиаторов воспаления, таких как гистамин, которые вызывают симптомы аллергии. Этот механизм лежит в основе всех типов аллергий, начиная от лёгкого аллергического ринита и заканчивая тяжёлыми состояниями, такими как анафилаксия. Понимание этого процесса позволяет более эффективно диагностировать и лечить аллергические заболевания, используя антигистаминные препараты, кортикостероиды и другие методы терапии для контроля воспаления и симптомов.
Данная статья носит информационный характер
