Строение ногтя и физиологическая основа его прочности
Ногти — это плотные ороговевшие образования, производные кожи, состоящие в основном из белка кератина. Они защищают кончики пальцев от повреждений, участвуют в мелкой моторике, а также являются важным эстетическим элементом. Здоровая ногтевая пластина отличается гладкой поверхностью, плотной структурой, умеренным блеском, естественным розоватым оттенком и устойчивостью к механическим воздействиям.
Формирование ногтя происходит в ногтевой матрице, расположенной под кутикулой. Любое нарушение питания, кровообращения или травматизация в этой зоне моментально отражается на состоянии всей пластины. Ногти растут медленно: на руках — около трёх миллиметров в месяц, на ногах — в два раза медленнее. Поэтому изменения в их состоянии развиваются постепенно, и часто являются отражением общего состояния организма.
Когда ногти становятся ломкими, начинают расслаиваться, теряют плотность, трескаются или приобретают шероховатость, это может быть не только косметической проблемой, но и сигналом о внутренних нарушениях. Ломкость может проявляться как по длине (вдоль), так и по ширине (поперечно), затрагивая один или несколько ногтей.
Причины ломкости ногтей: внутренние и внешние факторы
Ломкость ногтей может развиваться по множеству причин, начиная от неправильного ухода до тяжёлых хронических заболеваний. Одним из самых распространённых факторов становится дефицит питательных веществ. Недостаток витаминов группы B, особенно биотина (B7), а также дефицит железа, цинка, кальция, магния, витаминов A, C и E резко снижает прочность ногтевой пластины. При этом ногти становятся тусклыми, мягкими и легко ломаются даже при незначительном давлении.
Серьёзное влияние оказывает нарушение белкового обмена. Поскольку ногтевая пластина состоит преимущественно из кератина, при дефиците белка в питании либо при заболеваниях, нарушающих его усвоение, структура ногтя становится пористой и рыхлой. Особенно часто это встречается у людей, соблюдающих строгие диеты, вегетарианцев, пациентов с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями или после длительных инфекций.
Гормональный фон — ещё один важный регулятор состояния ногтей. При заболеваниях щитовидной железы, особенно гипотиреозе, наблюдается замедление роста ногтей, их истончение и повышенная ломкость. Также страдает ногтевая пластина при дисфункции надпочечников, климаксе, поликистозе яичников и других эндокринных расстройствах.
Нарушение кровообращения в дистальных отделах тела, например при анемии, вегетососудистой дистонии или хронической гипоксии, приводит к ухудшению питания матрицы ногтя и его ослаблению. Часто ломкость сочетается с холодными пальцами, бледностью кожи и общей вялостью.
Значительную роль играют внешние факторы. Постоянный контакт с водой, моющими средствами, растворителями, ацетоном, щёлочами и кислотами разрушает верхние слои ногтя, делает их сухими и уязвимыми. Особенно подвержены такому влиянию женщины, часто выполняющие домашнюю работу без перчаток, а также специалисты, работающие с агрессивной химией.
Неправильный уход — частое явление, особенно при регулярном использовании жёстких пилок, металлических инструментов, лака низкого качества, частого наращивания и покрытия гель-лаком без соблюдения техники снятия. В результате таких манипуляций нарушается структура ногтевой пластины, появляются микротрещины, отслаивание, снижается эластичность.
Психоэмоциональное состояние тоже может влиять на ногти. Хронический стресс, тревожность, депрессия, эмоциональное выгорание нередко сопровождаются соматическими проявлениями, включая ломкость и истончение ногтей.
Отдельного внимания требуют кожные и системные заболевания. Псориаз, экзема, грибковые инфекции ногтей (онихомикоз), системная красная волчанка, ревматоидный артрит, заболевания печени, почек, диабет — все эти патологии могут сопровождаться выраженными изменениями ногтей.
Диагностика ломкости ногтей: как определить истинную причину
Обследование при жалобах на ломкость ногтей начинается с осмотра, в ходе которого врач оценивает цвет, форму, плотность, наличие трещин, борозд, пятен, деформаций. Важно определить, какие ногти поражены: только на руках или также на ногах, все сразу или выборочно. Это помогает отличить системные поражения от локальных.
Назначаются лабораторные анализы, в первую очередь общий и биохимический анализ крови, уровень железа и ферритина, витамин D, магний, кальций, цинк, фолиевая кислота, B12. Обязательно исследуется функция щитовидной железы — ТТГ, Т4 свободный. При подозрении на гормональные нарушения у женщин может потребоваться анализ на эстрогены, андрогены, пролактин.
Если есть признаки грибковой инфекции (изменение цвета, утолщение, крошение ногтя, воспаление околоногтевой кожи), проводится микроскопия соскоба и посев на патогенные грибы. Также возможна ПЦР-диагностика инфекций.
При наличии системных симптомов (слабость, снижение веса, сыпь, боли в суставах) пациент направляется к соответствующим специалистам — ревматологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.
Лечение ломкости ногтей и восстановление их структуры
Восстановление ногтей требует терпения, так как полное обновление ногтевой пластины занимает от трёх до шести месяцев. Терапия начинается с устранения причины. Если выявлены дефициты витаминов и микроэлементов, назначаются соответствующие препараты. Биотин в дозировке 2.5 мг в сутки считается одним из самых эффективных витаминов для восстановления ногтей. Также важны цинк, железо, магний, кремний, витамины A, E, C.
Коррекция питания обязательна: включение в рацион яиц, орехов, рыбы, зелени, бобовых, морепродуктов, авокадо, растительных масел и продуктов, богатых белком.
При наличии грибковой инфекции применяются антимикотики местного или системного действия, в зависимости от глубины поражения. При псориазе и других кожных заболеваниях проводится специфическое лечение под контролем дерматолога.
Если ломкость связана с гормональными нарушениями, необходимо лечение у эндокринолога с возможной коррекцией гормонального фона. При анемии назначаются препараты железа, при нарушении всасывания — коррекция функций ЖКТ.
Для наружного восстановления применяются лечебные лаки, масла и кремы с кератином, протеинами, витаминами, коллагеном. Эффективны парафиновые ванночки, массаж кончиков пальцев, аппликации с витамином E и маслом жожоба.
Рекомендуется отказаться от агрессивных манипуляций — наращивания, постоянного покрытия гель-лаками, жёсткой обработки ногтей. Использование перчаток при контакте с водой и бытовой химией становится обязательной мерой профилактики.
Важно нормализовать режим сна, снизить стрессовую нагрузку, больше бывать на свежем воздухе. При необходимости подключаются психотерапевтические методики и мягкие адаптогены.
Данная статья носит информационный характер
