Лечение системной красной волчанки

12.05.2022

После постановки окончательного диагноза, которому в основном предшествует лабораторный анализ крови и другие вспомогательные тесты в зависимости от проявлений в отдельных органах, врач приступит к вашему лечению, заключающемуся в подавлении иммунных процессов. Лучше всего с этим справляются глюкокортикоиды, которые, помимо противовоспалительного эффекта в более высоких дозах, также обладают иммунодепрессивным действием (т.е. подавляют иммунную систему).

Обратной стороной является то, что у них также есть ряд побочных эффектов.

Наиболее часто используется преднизон, за ним следует преднизолон или метилпреднизолон при почечных, церебральных, легочных и других проявлениях. Также необходимы длительные поддерживающие дозы.

Пациентам с преимущественно кожной формой или с более низкой активностью заболевания можно принимать гидроксихлорохин, который в других случаях используется для лечении малярии.

В случае более серьезных осложнений назначают иммунодепрессанты, такие как азатиоприн или циклофосфамид в таблетках, но иногда необходимы инфузии. Однако это лечение также имеет свои недостатки: оно может привести к инфекциям, от которых ослабленная иммунная система не может защититься, оно также может вызвать рост опухоли, а лечение циклофосфамидом может вызвать кровотечение из мочевого пузыря. В результате циклоспорин используется сегодня вместо него, особенно при заболеваниях почек.

Помимо приема лекарств, важно избегать моментов, которые доводят болезнь до активной стадии, таких как солнечные ванны (появляется или усиливается сыпь), роды, стресс, прием других лекарств или наркотиков.

Осложнения красной волчанки

Любое проявление болезни может привести к некоторым осложнениям в том или ином органе. Что касается сердца, это в основном бактериальное воспаление внутри сердца (так называемый бактериальный эндокардит) и перикардит, который, к счастью, возникает очень редко. Пациенты с волчанкой часто страдают ишемической болезнью сердца (стенокардией) и подвержены риску инфаркта миокарда.

Это было связано с лечением глюкокортикоидами, которые помогают ускорить развитие атеросклероза. Жиры оседают в кровеносных сосудах, и их просвет сужается, так что кровеносный сосуд, снабжающий сердце, может закрыться, что является основой инфаркта миокарда.

Легочные осложнения могут включать острую пневмонию с внезапной тяжелой дыхательной недостаточностью, которая очень тяжелая.

Заболевание почек при волчанке в некоторых случаях приводит к почечной недостаточности и необходимости диализа. В других случаях может возникнуть опасная инфекция.
Другие осложнения возникают в результате лечения кортикоидами и другими лекарствами, подавляющими иммунную систему. У пациентов мало эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, которые важны для защиты от воспаления, и хотя эти пациенты имеют относительно более высокую защиту (сверхактивная иммунная система), они обладают иммунодепрессивным действием.

Опубликовано в Статьи без рубрики Премиум Клиник