Лечение косоглазия у детей

23.09.2021

Косоглазие — это не только вопрос внешнего вида. Это серьезная медицинская проблема, обычно связанная с ослаблением глазных мышц. Поэтому не стоит равнодушно проходить мимо. Хотя это естественно для новорожденных (их мышцы обычно слабее), это должно начать беспокоить родителя, еще оставшегося в 3-месячном возрасте. На этом этапе возникает необходимость посетить офтальмолога. Однако не стоит заранее пугаться. Ранняя диагностика косоглазия во многом излечима.

Причины

Причины косоглазия у ребенка до конца не известны. Однако известно, что генетически отягощенные люди и, следовательно, те, у кого в семейном анамнезе имел место косоглазие, более склонны к развитию этого недуга. В крайних случаях косоглазие может быть вызвано ретинобластомой, то есть раком, развивающимся внутри глазного яблока. Более того, у взрослых косоглазие часто является пережитком перенесенного ранее заболевания или травмы (например, после инсульта).

Последствия косоглазия у детей

Нелеченное косоглазие у ребенка может привести к тому, что больной глаз будет исключен из использования, что может стать источником многих трудностей во взрослом возрасте. Другой эффект — гораздо реже у детей, чем у взрослых — это диплопия или двоение в глазах. Оба эти эффекта также могут быть прямым препятствием для работы в некоторых профессиях.

Лечение косоглазия у детей

Правильные упражнения для глазного яблока могут быть рецептом от косоглазия у детей. Только офтальмолог может принять решение об этой форме лечения, если анализы покажут, что упражнений будет достаточно для правильного положения глазных яблок. Когда ребенок ослеп на больной глаз, следует выполнить обтурацию здорового глаза, чтобы предотвратить потерю зрения через больной глаз, как описано выше. Обструкция работает, закрывая здоровый глаз на некоторое время, чтобы стимулировать пораженный глаз к восприятию визуальных стимулов. О времени и частоте закрытия глаза следует проконсультироваться с офтальмологом, чтобы не подвергать ребенка осложнениям в ранее здоровом глазу, сохраняя при этом эффективность этой практики.

Ортоптические упражнения — еще один метод лечения косоглазия. К ним относятся, среди прочего: кинетическая стимуляция обеих сетчаток, лечение методом бинокулярного расщепления или методом переориентации и др. Призматические очки также помогут скорректировать угол обзора.

Хирургия косоглазия у детей

Когда упражнений оказывается недостаточно, есть еще одно решение. Это хирургическое лечение косоглазия. Он заключается в воздействии на мышцы, отвечающие за движение глазного яблока. Мышцы, которые необходимо укрепить, укорачиваются (резекция). A мышцы, которые необходимо ослабить, отодвигаются назад (рецессия). К сожалению, эту процедуру нельзя выполнить лазерным методом. Не нужно бояться, что это будет травматично для ребенка, ведь операция при косоглазии у детей проводится под общим наркозом. Это позволит вам смотреть прямо, но не всегда способствует появлению бинокулярного зрения. Если ребенок не разовьет эту способность в первые несколько месяцев жизни, в дальнейшем это будет практически невозможно.

Не позднее, чем за две недели до операции, необходимо провести некоторые необходимые анализы, в том числе:

• тесты на наличие антигена HBS;
• анализ крови с мазком;
• тесты на ВГС и систему свертывания;
• тесты уровни натрия и калия в крови.

Осложнения после операции у детей возникают редко. Чаще всего это просто неудовлетворительная коррекция косоглазия. Если прооперировать две прямые мышцы одного глаза, может возникнуть легкий астигматизм, который обычно со временем исчезает.

Другие осложнения, такие как послеоперационная инфекция, перфорация склеры, гранулема в месте наложения швов, потеря или скольжение мышцы, носят спорадический характер. В большинстве центров используются растворяющиеся швы.

Опубликовано в Педиатрия Премиум Клиник