Лечение Базедовой болезни

18.09.2019

Данная болезнь встречается не так часто, как гипотиреоз, но все-таки она находится на втором месте по частоте заболеваемости среди населения. Эта болезнь имеет также другое название – диффузный токсический зоб. Тахикардия, глаза «навыкате», постоянная раздраженность, тремор рук, обильное потоотделение, увеличенная щитовидка – все это симптомы, которые относятся к Базедовой болезни. Красноречивый симптом Базедовой болезни – необоснованная потеря веса при отменном аппетите больного.

Методика лечения щитовидной железы

Методика лечения узлового или диффузного зоба основывается на снижении нагрузки на функцию щитовидной железы. Это дает ей возможность оставаться в обычном режиме функционирования, во время которого этому органу не потребуется использовать свои дополнительные ресурсы.

Есть два варианта сокращения нагрузки на железу. Первый заключается в ликвидации всех причин и факторов, которые провоцируют возникновение аномальной функциональной нагрузки. Второй способ заключается в восполнении повышенной потребности железы в гормонах.

Первый способ является наиболее распространенным. Врачи-эндокринологи зачастую прописывают принятие гормональных препаратов с целью проведения заместительной терапии. В редких случаях это обусловлено установлением обратной связи с гипофизом, гормон которого является стимулом деятельности щитовидки. Некоторые эндокринологи считают, что именно из-за этого происходит преобразование тканей железы и ошибочно сосредотачиваются на подавлении процесса, во время которого образуется гормон гипофиза.

Лечение гормональными препаратами приводит к сокращению нагрузки на железу, а образовавшиеся изменения, такие как увеличенный размер железы и наличие узлов на ней, регрессируют. Это указывает на то, что патологические процессы в щитовидной железе являются обратимыми. Но, в то же время, эта обратимость не может расцениваться как полноценная.

И вот почему. Первопричина подобного состояния железы не устранена и железа продолжает нуждаться в больших количествах гормонов. А это приводит к увеличению дозы лекарственных препаратов. Кроме того, увеличение дозы лекарств приводит к уменьшению деятельности железы, что в свою очередь может привести к полной атрофии органа. Ну и, наконец, завершения приема гормональных препаратов все возвращает на свои места, и узлы начинают формироваться заново.

Именно поэтому лечение гормональными препаратами должно представлять собой временную и обоснованную меру, которая применяется для оценки состояния железы, то есть в целях диагностики. Или же в том случае, когда железа удалена хирургическим путем полностью, например, из-за возникновения раковой опухоли. В данном случае прием гормонов становится обязательным на протяжении всей жизни пациента.

Следует отметить, что препараты, содержащие гормоны щитовидки, провоцируют возникновение остеопороза, так как из-за их приема происходит процесс быстрой потери костной массы. Также немаловажно их отрицательное воздействие на сердечные клетки, что в пожилом возрасте может вызвать фибрилляцию предсердий – состояние, которое граничит с остановкой сердца.

Хирургическое удаление узлов или всей доли щитовидки не снижает функциональную нагрузку на нее, то есть, опять-таки, первопричина не искоренена. Узлы продолжают образовываться, и даже если удалена одна доля, они продолжают формироваться в другой доле щитовидной железы. В дальнейшем может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство, во время которого будет удалена и вторая доля. Не следует также забывать о маленьких паращитовидных железах, которые расположены рядом с щитовидкой. Очень часто их удаляют вместе с долей или обеими долями щитовидной железы, что чревато возникновением других осложнений.

В некоторых случаях операция является единственным способом остановить рак железы, и тогда из двух зол выбирают меньшее, то есть удаляют железу, тем самым обрекая пациента на хроническую зависимость от приема гормональных препаратов, но сохраняя ему жизнь.

Второй способ лечения является восстановительным, так как он заключается в устранении причин, факторов и условий, из-за чего возникает функциональная нагрузка на железу, проявлением которой являются образование узлов и увеличение ее размера. Выбирая этот путь лечения можно добиться восстановления преобразованной ткани щитовидки.

Опубликовано в Эндокринология Премиум Клиник