Астения — временное/длительное состояние усталости, аморфности, бессилия. Больной с астеническим синдромом не чувствует себя отдохнувшим после сна, он вял, безынициативен, отсутствует влечение к противоположному полу, снижена сексуальная функция. Астения может стать следствием как функциональных, так и органических расстройств.
Функциональная астения
Данное состояние может быть обусловлено различного рода психологическими состояниями и расстройствами, а также могут проявляться на фоне различных ситуативных факторов, таких как:
- депрессия
- стресс
- переутомление
- похмельный синдром
- послеродовой период
- расстройства биологических часов возникающее в основном при частой или резкой смена часовых поясов (особенно кратковременная — 3-10 дней, с последующей обратной сменой часового пояса) или при нестабильном рабочем дне (работа с непостоянным графиком, нарушающим график времени отхода ко сну);
- постинфарктное состояние.
Органическая астения
Возникает на фоне основного заболевания, провоцирующего астенический синдром. Это могут быть:
- инфекционные, вирусные, онкологические заболевания,
- гормональные расстройства
- заболевания желудочно-кишечного тракта
- общей усталостью, мышечной слабостью;
- расстройствами памяти, концентрации и внимания;
- у больного отсутствует уверенность в своих силах, влечение к противоположному полу,
- выносливость снижена.
- у больных часто наблюдается склонность к слезам и плачу, общая нервная нестабильность;
- состояние беспокойства, тревоги, одышка.
Симптомы практически одинаковы как в случае с функциональной, так и при органической форме, различия заключаются в динамике состояния.
Органическая форма
Состояние больного ухудшается к вечеру. При физическом или эмоциональном труде состояние больного имеет тенденцию к ухудшению, а после сна наоборот психологическое состояние улучшается. Не отмечена склонность симптомов изменяться со временем.
Функциональная форма
При этой форме больной не высыпается, его мучает бессонница, чередующаяся с кратковременным сном, с утра встает не отдохнувшим. Часто больной во время кратковременного ночного сна видит кошмары, после которых просыпается и опять долго не может уснуть. В отличии от органической формы симптомы астении функционального характера могут изменяться со временем.
Диагностика и лечение
Основным методом диагностики является дифференциальная, главным образом от синдрома хронической усталости. Затем с помощью специальной таблицы оценивают состояние больного, тип астении, ее стадия и динамика расстройства. При органической форме все лечение астении должно быть направлено на первичное заболевание, по излечении которого астения также будет устранена. При функциональной астении лечение будет направлено на причину заболевания (снижение стрессов, лечение депрессии, соблюдение режима дня и фаз сна/бодрствования и т.д.).