Кровь в моче может быть признаком серьезного заболевания. Поэтому причина изменения цвета мочи должна быть немедленно выяснена врачом. Но есть и безвредные фоны для красноватой мочи, которые не нуждаются в дальнейшем лечении.
Считается, что в моче присутствует кровь, так как появляется больше эритроцитов. Однако в моче здоровых людей также может быть определенное количество эритроцитов. Однако, если кровь в моче четко видна невооруженным глазом, это представляет собой грубую гематурию. Если кровь в моче не может быть обнаружена невооруженным глазом и обнаружена только под микроскопом, это называется микрогематурией.
Моча красного цвета не всегда должна быть признаком большого количества эритроцитов. Иногда за ним слишком много красного пигмента крови. Эта гемоглобинурия вызвана наследственными формами анемии, реакциями непереносимости или аутоиммунными заболеваниями. Другой возможной причиной является так называемая маршевая гемоглобинурия. Из-за сильного физического напряжения красный пигмент крови выходит из эритроцитов и попадает в мочу. Это выглядит тогда красновато-коричневым. Это изменение в моче не требует лечения и не вызывает дискомфорта.
Красная моча также иногда появляется после мышечных травм. Если мышечный белок попадает в кровь и попадает в мочу, возникает красная окраска.
Тем не менее, красный цвет мочи также может быть результатом потребления определенных продуктов, таких как свекла. Окраска обычно исчезает снова после следующих туалетов.
Кровь в моче у женщин
Некоторые заболевания, которые могут привести к гематурии, встречаются только у женщин.
Причины крови в моче у женщин включают в себя:
- эндометриоз: если ткань слизистой оболочки матки расположена не в том месте, например, в мочевом пузыре или в кишечнике, это также может привести к появлению крови в моче или кале в зависимости от цикла. Эндометриоз является распространенным, доброкачественным и хроническим заболеванием, связанным со многими болями. Пострадавшими являются женщины до наступления менопаузы;
- синдром боковой боли при гематурии (синдром поясничной боли, гематурии): очень редкое заболевание поражает в основном молодых женщин, особенно в возрасте от 20 до 30 лет. Симптомами являются боли в области одного или обоих флангов, возникающие несколько раз в год. Кроме того, в моче также присутствует кровь, видимая невооруженным глазом или обнаруживаемая только в лаборатории.
Кровь в моче — когда к врачу?
Кровь в моче всегда должна приниматься врачом всерьез и своевременно. Это также верно, если кровотечение вернется само собой. Событие может оказаться безвредным, но оно также может быть признаком злокачественного заболевания.
Кровь в моче — диагностика
Терапевт после тщательного анамнеза (записи истории болезни) и физического осмотра примет решение о необходимости дальнейшего осмотра специалистом. В зависимости от предполагаемого диагноза пациент направляется к урологу (специалист по мочевым и мужским генитальным заболеваниям), гинекологу (гинеколог и акушер) или нефрологу (специалист по почкам). Если есть подозрение на системное заболевание, за дальнейшее исследование отвечает специализированный терапевт (специалист по внутренним болезням).
Физическое обследование
Кровяное давление и температура тела измеряются. Врач также сканирует желудок и бока.
Лабораторное обследование: образец мочи исследуется на наличие эритроцитов. Даже быстрый тест может дать первые подсказки. Анализ крови в лаборатории дает больше информации о крови в моче. Может быть заболевание мочевыводящих путей или почек, или даже инфекция.
Методы визуализации: УЗИ можно использовать для исследования мочевого пузыря, почек и простаты. Состояние мочеточника и почечной лоханки можно визуализировать с помощью рентгенографии. КТ и МРТ полезны, если есть подозрения на опухоли над мочевым пузырем. Для получения полной картины мочевого пузыря и мочеиспускательного канала уролог также может выполнить цистоскопию.