Красный плоский лишай — причины, симптомы, лечение

17.02.2023

Красный плоский лишай классифицируется как хронический дерматоз. Несмотря на многочисленные исследования, этиология красного плоского лишая до сих пор неизвестна. Однако известны факторы, которые могут способствовать развитию этого кожного заболевания. Заболевание может развиться в результате сильного стресса, применения гормональных препаратов, противомалярийных средств.

Как выглядит лишай на коже?

Лишай — хронический дерматоз, характеризующийся поражением кожи и зудом эпидермиса, слизистых оболочек и ногтей. Симптомы различаются в зависимости от типа лишая. Место поражения также может варьироваться от пациента к пациенту.
Подавляющее большинство больных борются с буллезными и фолликулярными поражениями. Поражения могут принимать форму обширных высыпаний. В зависимости от вида лишая кожные поражения могут быть красными, пурпурными, синими, золотисто-коричневыми или молочно-белыми.

Красный плоский лишай и контагиозное импетиго – отличия

Лишай и импетиго — кожные заболевания, которые часто путают друг с другом. Стоит иметь в виду, что ошибочно использовать эти два термина как синонимы. Чем импетиго отличается от лишая?

Красный плоский лишай — это кожное заболевание, которое проявляется в виде красных пятен, которые имеют тенденцию сливаться и образовывать обширные поражения кожи. Он может появиться на ногтях или слизистых оболочках. Красный плоский лишай не поражает внутренние органы. Его причины трудно установить.

Врачи чаще всего диагностируют у пациентов лишай на лице, например, лишай на веке, лишай под глазом, лишай на подбородке, лишай на щеке, лишай на губах, лишай под носом.

У некоторых людей лихеноидные поражения могут развиваться в других частях тела. Часто пациенты приходят в кабинет дерматолога для консультации и лечения таких проблем, как: лишай на ноге, лишай на шее, лишай на руках, лишай на спине, лишай на руках, лишай на бедре, лишай на заднем проходе, лишай за ухом или лишай на животе.

Для сравнения, импетиго вызывается атакой стафилококков или стрептококков. Одним из первых симптомов заболевания являются гнойные пузырьки на коже. Со временем эти изменения трансформируются в эрозии, покрытые золотистыми струпьями.
Импетиго может быстро распространиться на другие участки тела, поэтому будьте осторожны.

Симптомы болезни обычно можно увидеть во рту, руках и ногах. Обычно за заболевание ответственны стрептококки или стафилококки рода Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes.

Импетиго всегда следует лечить под наблюдением специалиста. Необходимо дифференцировать это заболевание от других дерматозов. Специалист порекомендует соответствующую терапию. Как только мы узнаем диагноз, мы можем купить, например, мазь от импетиго без рецепта. Крем с 1% перекисью водорода является местным дезинфицирующим средством, рекомендуемым для лечения контагиозного импетиго.

Возможные причины красного плоского лишая:

  • заболевание печени;
  • диабет;
  • иммунные реакции, например, после трансплантации костного мозга;
  • прием некоторых лекарств (особенно тех, которые содержат соединения золота, мышьяка и висмута, а также противомалярийные средства);
  • прием нейролептиков или фармакологических препаратов, применяемых в психиатрии;
  • сильное психическое потрясение;
  • осложнения после таких заболеваний, как ветряная оспа, вши;
  • гормональные нарушения.

Симптомы красного плоского лишая

Наиболее характерны поражения кожи: они представляют собой багровые-синие папулы примерно до 3 миллиметров в диаметре. Они блестящие и многоугольные, голубоватые или красноватые, могут иметь линейное расположение. Они проявляют изменчивость в зависимости от продолжительности красного плоского лишая. Отступающие очаги имеют коричневый цвет. На их поверхности видна тонкая сетка. Даже незначительная травма (например, царапина) может вызвать воспаление кожи в месте повреждения и способствовать развитию красного плоского лишая. Поражения кожи могут сопровождаться зудом и жжением, продольной морщинистостью ногтей, иногда возникает атрофия ногтевой пластины.

Заболевания ногтей встречаются не у всех больных красным плоским лишаем, а в крайних случаях проявляются как самостоятельный симптом красного плоского лишая. Симптомы красного плоского лишая могут проявляться на различных участках тела, но наиболее распространенными уплотнениями являются складки запястий и локтей, пупок, ноги, туловище, складки кожи полового члена и влагалища, язык и слизистая оболочка полости рта. Красный плоский лишай на коже головы может способствовать выпадению волос.

Виды лишая – как их распознать?

Существует несколько видов красного плоского лишая:

  • гипертрофическая разновидность (чаще всего включает кожу голеней, очаги поражения крупные, имеются сливающиеся гиперкератотические очаги, отсутствуют характерные комочки красного плоского лишая);
  • фолликулярная разновидность (это небольшие комочки возле волосяных фолликулов с гиперкератотической пробкой, частое возникновение рубцовой алопеции и воспалений);
  • атрофическая разновидность (в центральной части рубцовая атрофия или обесцвечивание, очаги имеют кольцевидную форму);
  • буллезный тип (изменения возникают на коже стоп и кистей, на слизистых оболочках, кожной поверхности тела).

Кроме того, врачи также упоминают:

  • язвенная разновидность;
  • разновидность склеродермии;
  • линейное разнообразие;
  • кольцевидная разновидность.

Лишай, кроме поражения кожи и отека, сильно зудит.

Склерозирующий плоский лишай

Однако чаще всего склероатрофический лишай поражает половые органы и это является его характерной особенностью. При склероатрофическом лишае папулы образуют диски, которые со временем могут затвердевать, вызывая боль и зуд.

Лечение склероатрофического лишая требует использования стероидов и мазей для облегчения зуда. Склероатрофический лишай может даже привести к раку.

Атрофический красный плоский лишай

Атрофический красный плоский лишай чаще всего проявляется в виде овальных, дискообразных или бугорчатых поражений кожи. Видимое исчезновение можно наблюдать в центральной части диска или папулы.

Атрофический красный плоский лишай чаще всего встречается на шее сбоку. Кроме того, он может развиться в руках, ключицах, груди или сгибателях предплечья.

Язвенный красный плоский лишай

Язвенный красный плоский лишай обычно развивается на стопах, подошвах и в межпальцевых промежутках. Гораздо реже встречается вокруг ануса или туловища. У пациента появляются единичные или множественные высыпания на коже пациента. Поражения кожи, имеющие вид язв или эрозий, имеют характерные острые края. Иногда на них можно наблюдать ретикулярные молочно-белые пятна.

Стригущий лишай

Стригущий лишай диагностируется у пациентов очень часто. Он может развиваться как на слизистых оболочках, так и на коже. Поражения кожи обычно располагаются на конечностях, туловище и мошонке.

Поражения, характеризующиеся кольцевидной системой, развиваются в результате охлаждения центральной части красного или пурпурного дисковидного поражения.

Линейный плоский лишай

Линейный красный плоский лишай обычно поражает самых молодых пациентов. Встречается у детей раннего возраста и подростков. В результате заболевания у больных появляются линейные изменения размером до нескольких сантиметров, внешне похожие на изменения, вызванные опоясывающим герпесом. Единичные поражения кожи могут иметь вид плоских бугорков, везикул, гиперкератотических и кольцевидных высыпаний.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай в фолликулярной разновидности приводит к алопеции за счет рубцевания.

Рубцовая алопеция — это широкая группа состояний, которые разрушают волосяные фолликулы, замещая их рубцовой тканью и вызывая необратимое выпадение волос. Некоторые случаи протекают постепенно, без заметных симптомов в течение длительного времени. Другие разновидности очень турбулентны. Они часто сопровождаются зудом, жжением и болью.

Рубцовую алопецию можно разделить на:

  • врожденную — врожденная форма очень часто встречается при наличии других врожденных дефектов ребенка, таких как: расщелина позвоночника и неба, гидроцефалия, дефекты перегородки сердца;
  • приобретенную – к внешним компонентам приобретенного облысения относятся: физические, химические, биологические и механические факторы. Внутренними факторами являются такие заболевания, как: красный плоский лишай, саркоидоз, рак кожи и метастазы опухоли из других структур организма.

Лечение алопеции, связанной с красным плоским лишаем, включает хирургическое удаление рубцовых участков. В зависимости от степени поражения используются различные процедуры.

При небольших участках сшивают два соседних края кожи. При более крупных поражениях необходимо использовать различные виды лоскутов или волосяных трансплантатов кожи. В случае полного выпадения волос пациенту может быть предложена пересадка волос.

Красная волчанка

Красная волчанка, является аутоиммунным заболеванием кожи. Это общее состояние может быть системным (СКВ) или кожным (ДКВ). Заболевание проявляется у пациентов, генетически предрасположенных из-за действия определенных факторов, например солнечного света, гормональных препаратов, антигипертензивных, антиаритмических или противосудорожных средств.

Симптомы красной волчанки включают:

  • эритему на лице;
  • дисковую эритему;
  • повышенную чувствительность к солнечному свету;
  • язвы во рту;
  • воспалительные изменения в суставах;
  • головные боли;
  • проблемы со зрением;
  • низкий уровень лейкоцитов (лейкопения);
  • низкий уровень лимфоцитов в организме (лимфопения);
  • недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения).

Лишай на лице

Лишай на лице обычно проходит по одной линии. Обычно это красный плоский лишай, вызывающий шишки на лице. Кожный лишай представляет собой легкое поражение, но доставляет хлопоты, так как высыпания сопровождаются сильным зудом. Лишай на лице имеет вид плоского, полосчатого и склеродермического лишая.

Лечение лишая

Диагноз красного плоского лишая ставится на основании клинической картины. При гистологическом исследовании также видны изменения — инфильтрация лимфоцитами и макрофагами на дермо-эпителиальной границе, дистрофия и некроз клеток эпидермиса, также имеются коллоидные тельца и специфические эпидермальные углубления, напоминающие зубья пилы.
Лечение красного плоского лишая не включает этиотропную терапию и основано на облегчении кожных поражений и профилактике бактериальных суперинфекций. Симптоматическое лечение красного плоского лишая можно разделить на общее и местное. С этой целью рекомендуется:

  • введение антигистаминных препаратов для уменьшения зуда;
  • местное применение стероидов (снятие жжения и зуда) – рекомендуется смазывать кожные поражения небольшим количеством препарата;
  • прием лекарств, содержащих лидокаин или бензидамин (оральный красный плоский лишай);
  • пероральное применение стероидов в течение нескольких недель (когда поражения очень обширны и трудно заживают) — лечение острого воспаления;
  • местное применение мази с витамином А, ускоряющей регенерацию кожи.

Фототерапия завоевывает все большее доверие врачей в борьбе с лишаем. Кроме того, больным красным плоским лишаем рекомендуется заботиться о своей коже – избегать контакта с химическими веществами, используя защитные перчатки и частое увлажнение кожи. Сухая кожа менее устойчива к раздражителям.

Иногда в фармакологическое лечение красного плоского лишая включают антибактериальные и противогрибковые препараты. При атаках красного плоского лишая волосистой части головы рекомендуется мыть волосы препаратами, содержащими льняное семя или мальву. Людям с красным плоским лишаем рекомендуется вести нормальный образ жизни и избегать стрессов.

Красный плоский лишай и золотой лишай

Золотистый лишай (лат. lichen aureus) — очень редкое заболевание, классифицируемое медиками как пигментно-пятнистый дерматоз. Для болезни характерно внезапное появление золотистых или ржавых изменений (папул или пятен) на коже.

Лишай и диета — что есть и чего избегать?

С кожным лишаем можно бороться не только фармакологическими средствами, но и правильно подобранной диетой. Независимо от вида лишая, может быть полезно исключить определенные продукты.

Если мы хотим быстрее избавиться от лишая на лице, давайте исключим из рациона цитрусовые, помидоры и продукты с высоким содержанием соли. Кроме того, стоит отказаться от употребления кофе на время терапии.

Мы также должны постараться исключить из нашего ежедневного меню хрен, острый перец и острые специи, такие как молотый перец чили, кайенский перец и имбирь.

Во время терапии стоит не забывать пить нужное количество негазированной воды. В рационе людей, борющихся с дерматозами, не должны отсутствовать такие продукты, как шпинат, капуста, клубника, морковь, тыква и черника.

Дополнительно желательно есть продукты, богатые Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, антиоксидантами и витамином D.

Лишай у детей

Как выглядит лишай у детей? Дети с лишаем «появляются» чаще всего весной и летом. Высыпания лишая у самых маленьких больных обычно появляются на туловище, ногах, внутренней стороне запястья и вокруг половых органов. Иногда бывает так, что лишай у ребенка появляется только на лице или ногтях.

Лишай у ребенка вызывается ослаблением иммунитета. Иммунная система у детей раннего возраста может быть ослаблена не только в период повышенной заболеваемости, то есть осенью и зимой. Слабость также может быть следствием оспы, воспаления кожи или педикулеза.

Лечение лишая у детей в основном основано на купировании симптомов кожного зуда. Терапия обычно основана на применении средств с кортикостероидами. В качестве вспомогательного средства родители также могут промывать очаги поражения настоями ромашки или календулы.

Многие родители задаются вопросом, заразен ли лишай. В отличие от контагиозного импетиго… красным плоским лишаем невозможно заразить.

Лишай на лице у ребенка

Многие родители испытывают огромное беспокойство, когда видят лишай на лице своего ребенка. Кожные поражения обычно располагаются возле рта, носа или щек ребенка. На начальном этапе заболевания у родителя могут наблюдаться бугорчатые изменения, которые через некоторое время перерастают в эрозии.

На следующей стадии поражения приобретают вид струпьев. Если у ребенка красный плоский лишай протекает в пузырчатой разновидности, родитель должен наблюдать у ребенка гнойную экзему с желтыми выделениями во рту. В такой ситуации целесообразно посетить педиатра.

Лишай на лице – чем смазывать рот ребенку?

Родителям следует смазывать кожу только теми препаратами, которые были назначены врачом. Терапия не должна проводиться самостоятельно. Ваш специалист может посоветовать вам использовать лекарства, содержащие кортикостероиды.

Домашние средства

Каковы домашние средства от лишая? Поможет ли домашнее лечение при красном плоском лишае? Оказывается, это так. Домашнее лечение красного плоского лишая должно основываться, прежде всего, на соблюдении указаний врача, регулярном приеме назначенных фармакологических средств, соблюдении диетических рекомендаций.

Если лишай поражает слизистые оболочки рта, стоит полоскать рот домашним ополаскивателем на основе таких трав, как льняное семя или цветки мальвы. При кожном зуде на теле спасением может стать холодный компресс или ванночка с овсянкой.

Опубликовано в Дерматология Премиум Клиник