Комбинированный геморрой – разновидность заболевания, при которой выступают геморроидальные узлы и наружной, и внутренней локализации. Является осложненной формой патологии, при обострении пациент испытывает мучительные симптомы, не может вести привычный образ жизни. Основная причина комбинированного недуга – это несвоевременное лечение и постоянное влияние факторов, провоцирующих развитие геморроя.
Какие признаки заболевания?
Комбинированный геморрой на первом этапе развития почти не проявляется, симптомы смазанные, боли терпимые. Поэтому пациенты редко обращаются к врачу в начальной стадии болезни. При первичном обращении к врачу чаще всего регистрируется болезнь уже на 2 или 3 стадии, когда признаки геморроя уже доставляют изрядный дискомфорт и мучение:
- Хронический комбинированный процесс всегда сопровождается чувством дискомфорта в области прямой кишки. Больной отмечает сдавленность в нижней части кишечника, похожую на позывы в туалет.
- Пациент отмечает появление боли, зуд, чувство тяжести в области анального сфинктера. Чаще всего симптомы возникают при опорожнении кишечника и напряжении брюшных мышц.
- Комбинированный тип заболевания часто сопровождается формированием тромбов в узлах. Это вызывает воспаления, шишки становятся крупными, синего цвета, болезненными при нажатии.
- В период обострения болезни внутренние узлы могут выходить за пределы анального сфинктера. На 2 стадии комбинированной патологии они вправляются внутрь ануса пальцем, на 3 стадии вправить их уже не возможно. Свисающие гроздями геморроидальные шишки вызывают спазмирование сфинктера и последующие запоры.
- Характерно кровотечение из прямой кишки. Вначале появляются небольшие кровяные мазки на туалетной бумаге. При геморрое 2 степени кровь уже идет каплями (при дефекации). На поздней стадии ректальное кровотечение идет постоянно (иногда даже в состоянии покоя).
Есть у патологии и внешнее проявление – это симптомы раздражения кожных покровов в области промежности и анального отверстия. Появляется отечность красного или синего цвета (в последнем случае надо провериться на тромбоз). Иногда возникают анальные трещины. Внешние узлы или выпавшие внутренние шишки хорошо просматриваются при визуальном осмотре.
Так как комбинированные геморроидальные узлы легко повредить, то на них возникают ранки, являющиеся благоприятной средой для инфекции. При инфицировании тканей начинается воспаление, который затрагивает не только прямую кишку и область сфинктера, но и промежность. При сильном инфицировании человека мучают сильные боли, появляется тошнота, поднимается температура тела, из ануса может выделяться гной.
Как лечить комбинированный геморрой
Лечение геморроя зависит от стадии хронической патологии и общего состояния здоровья пациента. Комбинированная форма болезни на начальных стадиях поддается медикаментозной терапии. На поздних стадиях подбирается один из способов хирургической коррекции.
Лекарства при терапии комбинированного геморроя должны быть и местными, и пероральными (чтобы подействовать и на внутренние, и на внешние узлы).
Лечение должно решать следующие задачи:
- Устранение причин возникновения комбинированной болезни (используются: лечебная диета для нормализации стула, корректировка двигательной активности, мероприятия по сбросу чрезмерного веса и пр.).
- Устранение симптомов геморроя (используются: обезболивающие, противовоспалительные и кровоостанавливающие таблетки, мази, свечи).
- Уменьшение геморроидальных шишек, для этого нормализуется венозный отток (используются препараты из категории «венотонники»).
- Устранение осложнений (при инфицировании назначаются антибиотики, при тромбозе — тромболитики и кроворазжижающие средства).
Особое внимание на любой стадии хронического геморроя отводится правильному питанию. Пациенту прописывают лечебную диету. Основная цель питания – не допустить появления у больного запоров. Надо пить много воды, есть фрукты, ягоды, овощи (пациенту с геморроем нужна клетчатка), ограничить употребление острой и жирной пищи.
На поздних стадиях для лечения используются малоинвазивные методики удаления комбинированных узлов. Эти хирургические операции снижают приток крови к участкам геморроидального образования, после чего они отпадают. При тяжелом течении хронического состояния (когда пациент испытывает сильнейшие боли, наблюдаются длительные и массивные кровотечения) назначается полостная операция.
Необходимо помнить, что результативность лечения хронического геморроя любой локализации будет зависеть от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации лечащего врача. Самолечение при комбинированном типе геморроя не рекомендуется из-за быстрого прогрессирования болезни.
Данная статья носит информационный характер