Коклюш у детей: симптомы и лечение

16.06.2022

Коклюш — это заболевание, чаще встречающееся у детей. Оно относится к инфекционным патологиям, развивается при проникновении в организм бактерии Bordetella pertussis. Основным признаком инфекции, является приступообразный кашель. Симптоматика болезни сохраняется до 4 месяцев, поэтому в народе его называют «стодневный кашель».

По каким причинам возникает коклюш?

Причиной развития заболевания, выступает бактерия Bordetella pertussis. Когда она проникает в организм, начинается поражение. При этом, инфицированный пациент заражает других людей, в течение полутора месяцев после появления первых признаков патологии. Чтобы снизить риск инфицирования, детям ставят прививки, при этом требуется ведение трех доз препарата. Только после полной вакцинации, ребенок будет защищен. При отсутствии прививки, контакт с больным приводит к заражению.По статистике, наиболее подвержены коклюшу малыши до шести месяцев, а также дети после семи лет.

После проникновения бактерии в организм, она начинает «осваиваться», в это время начинается инкубационный период. Длительность его составляет от двух дней до дву недель, чаще всего симптоматика проявляется уже на 7-8 сутки. Начинается заболевание с катарального периода, он характеризует себя повышением температуры тела. Уже в первые дни болезни, у пациента начинается сухой кашель, который повторяется приступами. В первые двое суток симптом проходит, как при обычной простуде, но к концу катарального периода, он становится навязчивым и приступообразным. Кашель мучает ребенка преимущественно в часы ночного сна. Общее состояние малыша не нарушается, либо нарушается незначительно. Катательный период продолжается от трех суток до двух недель. У детей до 12 месяцев, а также привитых малышей, этот период сокращается.

Симптомы коклюша

Первые признаки заражения коклюшем появляются уже через 14 дней после инфицирования пациента. Следует выделить несколько периодов развития и описать их детально:

  1. Катаральный. Это первые дни болезни, когда возникает сухой кашель, он становится сильнее в период ночного сна и беспокоит ребенка. Иногда повышается температура теда до 37,5 градусов. Высоких подъемов не зафиксировано. У малышей признаки этого периода выражаются сильнее. Иногда болезнь начинается с повышения температуры, насморка и першения в горле. Поэтому в первые дни родители принимают коклюш за обычное ОРВИ.
  2. Спазматический. Как только катаральный период будет завершен, начнется активное развитие симптомов и их обострение. Возникает спазматический кашель, он происходит приступами. Когда приступ заканчивается, ребенок вдыхает воздух с характерным свистом. Именно это говорит о спазмах в области голосовой щели. В процессе кашля лицо становится красным, возникает отечность. Когда кашель прекращается, ребенок сплевывает густую слизь, часто приступ заканчивается рвотой.

Диагностика коклюша

Подтверждение диагноза затруднено, особенно в случае, если нет информации о контакте с больными детьми. Чтобы поставить верный диагноз, врачу требуется:

  1. Получить описание симптомов. Врач расспросить мать о том, какие признаки были с начала заболевания и до момента обращения к врачу. Есть ли специфические звуки во время приступа кашля. Когда кашель начинается при докторе, он сразу определит, что это коклюш. При отсутствии вакцины АКДС у ребенка, следует незамедлительно сообщить об этом доктору.
  2. Анализ крови. При инфицировании организма, в крови ребенка появляются специфические антитела, которые борются с кашлем. Они укажут на развитие коклюша.
  3. Использование образца слизи. В лаборатории у малыша берут образец слизи из носа и полости рта. Их отправляют на анализ, чтобы выявить бактерии.

Терапия при коклюше у ребенка

Врач назначает лечение, которое длится не менее двух недель, если у ребенка легкая форма инфекции. По статистике, около 50% случаев заболевания приводят к госпитализации малыша. Если ребенку еще нет двух лет, то его кладут в больницу даже при легкой форме патологии.

В остальных случаях госпитализация не требуется, лечение можно провести дома. Врач рекомендует увлажнять воздух в помещении, для этого используются увлажнители. Важно, чтобы пациент полноценно питался, горячее и холодной исключается. Запрещено давать больному острое и пряное, чтобы не раздражать горло. Родителям следует сократить количество просмотров мультиков или игр в телефон, все это негативно влияет на нервную систему, что приводит к новому приступу.

Обратите внимание! Ребенку необходимо чаще бывать на свежем воздухе. Если температура тела в норме и малыш хорошо себя чувствует, то прогулки ему будут полезны. В зимнее время гулять разрешено, в случае, когда температура воздуха не опустилась ниже -10 градусов.

В начале заболевания, когда наступает катаральный период, врач назначает прием антибиотиков. Используются препараты на основе Ампициллина. Дозировка высчитывается доктором индивидуально, курс лечения составляет неделю. Дополнительно назначается прием гаммаглобулина, который позволяет подавить приступы кашля. Для снятия отечности, применяются антигистаминные препараты. если у ребенка возникают судороги, могут понадобиться спазмолитики и нейролептики. Подбирать лечение ребенку должен только лечащий врач, родителям не следует назначать терапию самостоятельно, чтобы не ухудшить ситуацию.

Применение противокашлевых средств не эффективно при заражении коклюшем, также не назначаются отхаркивающие средства. Строго запрещено применять препараты против кашля с центральным действием. Положительно влияет на процесс выздоровления физиотерапия и ингаляции.

Осложнения коклюша

При неправильном или несвоевременном лечении, у ребенка возникают такие осложнения, как:

Из-за сужения трахеи, воздух тяжело проходит в легкие, что приводит к летальному исходу. Также встреча.тся случаи пневмоторакса и эмфиземы легких. При сильных напряжениях во время приступа, у ребенка начинается носовое кровотечение. По этой же причине возникает паховая и пупковая грыжа.

Опубликовано в Инфектология, Педиатрия Премиум Клиник