Когда делается ультразвуковое удаление камней в почках?

13.12.2022

Ультразвуковое удаление камней в почках — это один из самых популярных методов устранения желчных камней и других образований во внутренних органах.

Формирование камней в почках — это довольно частое явление. Болезненные проявления их присутствия могут развиваться независимо от возраста человека — и у маленьких детей и у людей в пожилом возрасте.

Симптоматика патологии

К основным признакам наличия камней в почках относятся:

  • Боль колющего характера в области спины — иногда она иррадиирует в паховую зону, дополняется тошнотой со рвотой.
  • Присутствие крови в моче — так случается по причине травмирования слизистой поверхности мочеточника, уретры, мочевого пузыря из-за движения камней.
  • Ощущение жжения во время мочеиспускания.
  • Озноб и лихорадка, которые обычно сопровождают процесс выхода камня.

Подтверждение присутствия камней в почках происходит при помощи ультразвукового обследования почек. Вместе с УЗИ почек организуется и УЗИ для мочевого пузыря с целью правильного выявления возможностей работы почек. Также УЗИ для мочевого пузыря с применением допплера помогает выявить отклонения работы мочеточников.

Основная причина формирования камней — это нарушение качественного состава мочи, которая постоянно образуется в тканях почек. Зачастую причиной развития заболевания является потребление питьевой воды с большим количеством вредных примесей, а также чрезмерное употребление в пищу тех продуктов, которые провоцируют образование камней.

Процесс дробления

Дробление камней посредством ультразвука или литотрипсия почек — это активно применяющийся способ, который в настоящее время признан основным методом устранения камней. Такой метод может использоваться при условии размеров камней от полутора до двух сантиметров.

Основной принцип работы этого способа следующий — благодаря ультразвуковому устройству, которое наводится на приблизительную зону расположения камня, выявляется точное место поражения. Впоследствии через небольшой разрез в почку вводят нефроскоп. Одновременно производится дробление камня с последующим выведением его осколков.

Данная операция считается закрытой, а исключением могут стать только коралловидные камни. После завершения операции пациент ещё определенное время находится под наблюдением специалиста. Ультразвуковое дробление может проводиться только в условиях стационара, а больного выписывают уже спустя три — четыре дня лечения.

Разновидности ультразвукового дробления

Экстракорпоральная литотрипсия

Её проводят при условии. Что диаметр камня составляет от 5 до 25 мм. Сам процесс происходит благодаря влиянию ударной волны на камень, которая впоследствии фиксируется на конкретной точке в камне. Где и достигает максимальных показателей.

В результате описанных манипуляций в камне начинается деформация, которая в несколько раз сильнее его прочности. На камень оказывают влияние не одна, а сразу несколько ударных волн, количество которых зависит от состава камня. Множество ударных волн, сфокусировавшихся на одном камне, разрушает его на мелкие частички.

В среднем процедура занимает около 40 минут и проводится в условиях дневного стационара, когда человек может отправиться домой уже в этот день или на следующий день.

Спустя две недели требуется проведение контрольного рентгенологического исследования, которое позволяет ответить на вопрос, был ли полностью устранен камень в процессе операции. Не желательна организация подобных воздействий на организм беременных женщин, в ситуации, когда рост пациента превышает 2 метра или не достигает 1, 2 м, или при массе тела более 136 кг.

Ультразвуковое дробление камней экстракорпоральным способом запрещается для следующих людей:

  • страдающий от сердечно-сосудистых патологий;
  • страдающих от высоких показателей свертываемости крови;
  • страдающих от наличия камней в костном тазу.

Перед тем, как применять данную методику специалист организует эхоскопию почек и каналов мочевыведения. Помимо этого проводится обзорное рентгенографическое обследование почек, сдаются анализы крови и мочи, проводит биохимический анализ крови с учетом показателей свертываемости.

Контактная литотрипсия

Это процесс разрушения камней в почках с помощью разнообразных инструментов, когда производится непосредственный контакт данного инструмента с камнем.

Данный метод основывается на разрушении камня посредством ультразвукового воздействия с последующим выведением частичек камней из мочевыводящих каналов, с применением уретероскопа или без разрезов через уретру. Обычно после такого вмешательства в почке ставится мочеточниковый стент, который убирают спустя три — семь дней.

Данный метод организуется под спинальной или общей анестезией и для него характерны следующие достоинства:

  • высокая степень результативности, достигающая 75100%;
  • малая степень травмирования;
  • возможность одновременного устранения нескольких камней за один сеанс.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Основной принцип этой методики — это фокусирование акустических волн на камне. Волны проникают сквозь жидкую среду организма к необходимой точке и на своём пути не повреждают ткани.

Достигнув своей цели, волны производят терапевтический или хирургический эффект, зависящий от мощности, которая выбирается при учете характера заболевания. В заключении производится дробление камня без непосредственного контактирования, а остатки затем выводятся из почки и из организма в целом вместе с мочой

Опубликовано в Хирургия Премиум Клиник