Клиника и диагностика острого панкреатита

23.09.2019

Одним из самых серьезных воспалительных заболеваний органов живота по праву считается острый панкреатит. Данное заболевание характеризуется тяжелым течением, быстрым развитием осложнений.

Острым панкреатитом называют воспалительный процесс, локализующийся в поджелудочной железе и возникающий из-за разрушающего действия её ферментов на собственные ткани. Данное заболевание может протекать как самостоятельно, так и являться осложнением других болезней или повреждений.

Причины возникновения острого панкреатита различны: повышенная пищевая или алкогольная нагрузка на поджелудочную железу, воздействие лекарственных препаратов, инфекции, нарушение кровообращения, различные травмы и интоксикации. Любая из перечисленных причин приводит к развитию сходных процессов в ткани железы. Первоначально возникает избыточное давление в протоках, что приводит к попаданию выделяемых поджелудочной железой ферментов в ее ткани и запуску процесса «самопереваривания», к которому присоединяется воспаление.

В классификации острого панкреатита выделяют 3 фазы:

  1. отек (серозный или геморрагический);
  2. некроз (с кровоизлияниями или без);
  3. расплавление и разрушение железы.

Первая фаза острого панкреатита довольно хорошо поддается лечению лекарственными препаратами и часто приводит к выздоровлению. Вторая и третья фазы требуют интенсивной терапии и нередко оперативного вмешательства. Наиболее характерными проявлениями панкреатита является болевой синдром, который сопровождается многократной рвотой, вздутием живота. Боль чаще всего возникает в верхней половине живота, носит очень сильный характер и может переходить на область поясницы или левой половины груди. Иногда при быстром прогрессировании болезни, болевые ощущения могут отсутствовать либо могут распространяться во все отделы живота.

При задержке в оказании медицинской помощи состояние больного усугубляется, может возникать неадекватное поведение, утрата сознания, нарушается сердечная деятельность, температура тела повышается до 38-39 градусов. Такое состояние требует срочной доставки больного в больницу для проведения стационарного лечения.

Несмотря на яркую картину болезни, иногда случаются ошибки в диагностике. Острый панкреатит можно спутать с прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, тромбозом, кишечной непроходимостью. Для исключения этих заболеваний дополнительно назначают рентгенографию органов живота, биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование и ФЭГДС. В связи с серьезным характером данного заболевания и тяжелыми осложнениями, необходимо отказаться от самолечения и как можно скорее обратится к врачу. При подозрении на наличие острого панкреатита, необходимо перестать принимать любую пищу и жидкость, приложить холод к животу и максимально ограничить все самостоятельные движения до прибытия скорой помощи.

Опубликовано в Хирургические заболевания Премиум Клиник