Что такое климакс?
Климакс это более или менее длительный период в жизни женского организма, когда в возрасте 45-50 лет прекращаются менструации в результате постепенного снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов). Этот процесс завершается около 55 лет, после чего наступает менопауза, т. е. отсутствие способности к деторождению. Раньше климакс считался переходом к старости. Сейчас у женщин в развитых странах на менопаузу приходится больше трети жизни, и считать себя в это время старухами они отнюдь не собираются.
В период климакса уровень эстрогенов беспорядочно скачет, что проявляется приливами, потливостью, бессонницей, сухостью влагалища, рассеянностью, перепадами настроения, увеличением массы тела. Выраженность этих симптомов индивидуальна: одни женщины их почти не ощущают, другие же очень мучаются.
Менопауза может серьезно отразиться на здоровье и качестве жизни. До нее высокий уровень эстрогенов защищает от ишемической болезни. Но в возрасте около 55 лет смертность от нее женщин не ниже, чем у мужчин.
Кроме того, в связи с климаксом резко ускоряется снижение плотности костной ткани, которое начинается у большинства женщин примерно с 30 лет. Это обусловлено как недостатком эстрогенов, так и возрастным ухудшением всасывания кальция. За первое постклимактерическое десятилетие теряется 10-20% костной массы. Потом ее снижение идет медленнее, но тоже заметно. В результате возможен остеопороз аномальная хрупкость костей с повышенным риском переломов, болезненных увечий и инвалидизации.
Гормонозаместительная терапия
Раньше рекомендовалось бороться с отрицательными явлениями климакса путем гормонозаместительной терапии, т. е. приема дополнительных эстрогенов, иногда в сочетании с гестагенами. Считалось, что это улучшает самочувствие и снижает риск хронических заболеваний. Однако на сегодняшний день накопилось немало данных, свидетельствующих, что недостатки гормонозаместительной терапии перевешивают ее пользу.
Установлено, что гормонозаместительная терапия, облегчая симптоматику собственно климакса, при долговременном постклимактерическом использовании повышает риск рака молочной железы, ишемической болезни, инсульта и тромбоза. Кроме того, прием эстрогенов с гестагенами способствует развитию после 65 лет старческого слабоумия. И теперь ГЗТ назначается только при очень тяжелой, снижающей качество жизни климактерической симптоматике, причем используются минимальные дозы гормонов на протяжении очень короткого периода.
Если самочувствие терпимое, избавиться от дискомфорта и повысить устойчивость к хроническим болезням можно более безопасными способами, включая отказ от вредных привычек, корректировку питания, повышение физической активности и траволечение. Правильно питаться труднее, чем глотать таблетки, но это облегчает климактерическую симптоматику и в целом укрепляет здоровье. Наиболее эффективны следующие меры.
Что уменьшает дискомфорт при климаксе?
Следует сократить потребление насыщенных жиров и обогатить рацион овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами, которые обеспечат организм пищевыми волокнами, витаминами, минеральными веществами, фитоэстрогенами и биофлавоноидами. Все это помогает свести к минимуму негативные проявления климакса и важно для профилактики хронических болезней.
Что провоцирует дискомфорт при климаксе?
Некоторые продукты обостряют связанные с климаксом приливы, бессонницу и перепады настроения. Это кофе, чай, кола, шоколад, алкоголь и острые блюда.
Соевые продукты защищают от ишемической болезни и облегчают приливы. Соя богата изофлавонами, действующими подобно эстрогенам, но слабее. Иными словами, эти фитоэстрогены дают мягкий эффект гормонозаместительной терапии. Соевые бобы, тофу, соевое молоко безопасны в любых количествах, тогда как безвредность и эффективность изофлавоновых БАДов специально не оценивались.
Регулярные физические упражнения смягчают перепады настроения и ослабляют приливы. Рекомендуется заниматься хотя бы по 30 минут 4 5 раз в неделю.
Задолго до появления гормонозаместительной терапии женщины облегчали течение климакса различными лекарственными растениями. Наиболее популярные и сравнительно эффективные из них перечислены ниже. Однако их действие изучено недостаточно, а состав имеющихся в продаже фитотерапевтических БАДов не стандартизован, так что результат их применения прогнозировать трудно.
Витекс священный (Vitex agnuscastus) помогает от отечности, приливов, тревожности и депрессии. Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) снимает слабую или умеренную депрессию.
Клевер луговой (Trifolium pratense) содержит фитоэстрогены и предлагается для облегчения приливов и сухости влагалища, однако научные эксперименты пока не продемонстрировали этого. Тем не менее многие женщины, принимавшие экстракт клевера, считают, что он помогает. Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa) уменьшает раздражительность, рассеянность, бессонницу и депрессию.