Камни в желчном пузыре — симптомы, причины, лечение

04.05.2021

Желчные протоки представляют собой сплетение небольших внутрипеченочных трубок и проводников, а более крупные протоки и желчный пузырь находятся за пределами печени. Их роль заключается в выводе желчи, которая вырабатывается в печени и поддерживает переваривание жиров.

Иногда в желчных протоках образуются отложения — камни, которые могут блокировать доступ к протокам и вызывать боль. Чаще всего отложения образуются в желчном пузыре. Проблема встречается у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин. Процент заболеваемости желчекаменной болезнью увеличивается с возрастом.

Причины образования камней в желчном пузыре

Наиболее распространенной формой желчекаменной болезни является наличие отложений в желчном пузыре. Камни обычно образуются из холестерина, присутствующего в желчи в результате его застоя или увеличения количества.

К мочекаменной болезни предрасполагают следующие факторы:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • возраст более 40 лет;
  • повышенный уровень триглицеридов в крови;
  • внезапная потеря веса;
  • прием препаратов с эстрогенами, например оральных контрацептивов;
  • муковисцидоз;
  • употребление определенных лекарств, например, фибратов — группы лекарств, применяемых при нарушении липидов;
  • беременность;
  • болезнь Крона;
  • цирроз;
  • анемия из-за распада клеток крови;
  • парентеральное питание длительное время.

Камни в желчном пузыре — симптомы

В подавляющем большинстве случаев наличие камней в желчных протоках протекает бессимптомно, процесс может не беспокоить в течение нескольких лет.

Однако в случае закупорки выхода из мочевого пузыря возникают характерные признаки болезни, к которым относятся:

  • боль — это самый частый симптом желчнокаменной болезни. Это острое ощущение, которое возникает внезапно и называется желчной коликой. Располагается в правом подреберье или в средней эпигастральной области. Часто это связано с употреблением жирной пищи;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • дискомфорт в верхней части живота.

Эти явления могут исчезнуть и без медицинского вмешательства, когда бляшка сама переместится обратно в фолликул.

Если боль сама не проходит и сопровождается повышением температуры тела и ознобом, это указывает на осложнение мочекаменной болезни, на холецистит. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.

При обследовании врач устанавливает следующие симптомы:

  • симптом Хелмонского — болевой симптом, возникающий после воздействия на область правого подреберья. Врач вызывает это ударом кулаком по руке пациента, лежащей на реберной дуге;
  • пальпируемый болезненный желчный пузырь;
  • наличие отложений при исследованиях УЗИ и рентгена брюшной полости.

Симптомы холедохолитиаза

Симптомы желчекаменной болезни холедохолитиаза, когда отложения находятся в самих желчных протоках, отличаются от симптомов холецистита — поток желчи из печени может быть заблокирован и тогда боли, характерные для желчной колики, сопровождаются:

  • желтухой;
  • кожным зудом;
  • изменением цвета стула;
  • темным цветом мочи.

В этом случае отложение может самопроизвольно перемещаться в просвет желудочно-кишечного тракта, и симптомы исчезают, к сожалению, это редкая ситуация. Чаще приступы колик повторяются и могут привести к воспалению желчных протоков, а также к острому панкреатиту.

Лечение желчекаменной болезни

При отсутствии симптоматики лечение обычно не требуется. Если наличие конкрементов в желчном пузыре обнаружено, например, во время УЗИ брюшной полости или по другой причине, проконсультируйтесь с врачом.

В случае постоянной боли и наличия проведенной диагностики используются обезболивающие и диастолические препараты. Также может потребоваться хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря. Практикуется лапароскопический метод операций, позволяющий быстро восстановиться. Однако это не всегда возможно, и окончательное решение о типе операции принимается после анализа клинической ситуации хирургом, проводящим процедуру.

Безоперационные методы подразумевают прием препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту.

Рекомендуемая диета при желчекаменной болезни

Очень важным элементом профилактики желчекаменной болезни и послеоперационного периода является правильное питание. Необходимо соблюдать определенные рекомендации в отношении некоторых продуктов:

  • уменьшить количества сахара в рационе;
  • уменьшить количества жиров в рационе;
  • отказ от жареной пищи и газированных напитков;
  • регулировать употребление ненасыщенных жирных кислот;
  • включить в рацион клетчатку;
  • есть чаще, но маленькими порциями.
Опубликовано в Гастроэнторология Премиум Клиник