Контактный дерматит — это воспаление кожи, которое возникает в ответ на контакт с определенными веществами, вызывающими раздражение или аллергическую реакцию. Заболевание может развиваться в результате воздействия химических веществ, растений, металлов, косметики, моющих средств, а также других раздражающих или аллергенных веществ. Контактный дерматит может быть вызван как раздражением кожи (раздражающий дерматит), так и аллергической реакцией (аллергический дерматит). Оба типа дерматита имеют схожие симптомы, но различаются по механизмам их возникновения.
Причины контактного дерматита
Причины контактного дерматита могут быть разнообразными, в зависимости от типа заболевания. Контактный дерматит можно разделить на два основных типа: раздражающий и аллергический.
Раздражающий контактный дерматит
Раздражающий контактный дерматит возникает в ответ на прямое воздействие вещества, которое раздражает или повреждает кожу. Это может быть химическое вещество, металл, моющее средство, косметика или даже холодный воздух. В отличие от аллергического дерматита, который возникает только у людей с повышенной чувствительностью к определенным веществам, раздражающий дерматит может возникать у любого человека, вступившего в контакт с раздражающим веществом.
Примером веществ, которые могут вызвать раздражающий контактный дерматит, являются:
- Моющие средства, растворители и чистящие средства
- Бытовая химия, такие как порошки и моющие жидкости
- Косметика, особенно содержащая алкоголь, отдушки и другие агрессивные компоненты
- Растения, содержащие химические вещества, например, отравленный плющ или дуб
- Металлы, такие как никель, который часто встречается в ювелирных изделиях
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит развивается в ответ на контакт с аллергеном. В отличие от раздражающего дерматита, аллергический дерматит возникает только у тех людей, чья иммунная система ранее уже была сенсибилизирована этим аллергеном. Иммунная система воспринимает определенные вещества как вредоносные, и на этом фоне развиваются воспалительные реакции на коже.
Частыми аллергенами являются:
- Никель, который содержится в металлических украшениях, часах, застежках
- Латекс, который используется в медицинских перчатках и других продуктах
- Некоторые растения, такие как ядовитый плющ или дуб
- Косметика и парфюмерия, особенно содержащие ароматизаторы или красители
- Лекарства, в том числе топические препараты, такие как мази и кремы
- Некоторые продукты питания, например, орехи, молоко, яйца
Симптомы контактного дерматита
Симптомы контактного дерматита могут варьироваться в зависимости от типа заболевания и степени тяжести воспаления. Как раздражающий, так и аллергический дерматит имеют схожие симптомы, включая покраснение, зуд, воспаление и шелушение кожи, однако их проявления могут быть более выраженными в зависимости от индивидуальных факторов.
Общие симптомы контактного дерматита
- Зуд. Это один из основных симптомов контактного дерматита. Зуд может быть легким или интенсивным, особенно в начальной стадии заболевания. Он часто усиливается ночью, что затрудняет нормальный сон пациента.
- Покраснение. Кожа в месте контакта с раздражителем или аллергеном становится красной, что связано с воспалением и расширением кровеносных сосудов.
- Отек. В ответ на воспаление может наблюдаться отек пораженных участков кожи. Отек часто сопровождается болезненностью и чувствительностью к прикосновениям.
- Шелушение кожи. Сухость кожи и шелушение часто наблюдаются при контактном дерматите, особенно в хронических формах заболевания. Кожа может быть потрескавшейся и грубой на ощупь.
- Появление пузырьков и язв. В более тяжелых случаях на коже могут образовываться пузырьки, которые содержат жидкость. Эти пузырьки могут вскрываться, образуя язвы или корки. Это часто случается в случаях аллергического дерматита, когда воспаление более выраженное.
- Корки и язвы. Сильный зуд и расчесывание пораженных участков могут привести к образованию корок и язв. Эти повреждения кожи могут стать причиной инфекции, что требует дополнительного лечения.
- Гиперпигментация. На месте воспаления могут остаться пятна или участки кожи, которые становятся темнее (гиперпигментация). Это особенно характерно для более хронических форм заболевания.
Симптомы раздражающего контактного дерматита
При раздражающем контактном дерматите воспаление возникает сразу после контакта с веществом, но интенсивность симптомов зависит от силы воздействия раздражителя и продолжительности контакта.
Сначала кожа становится красной, появляется зуд, а затем может развиться сухость и шелушение. В более серьезных случаях, особенно при длительном воздействии раздражающего вещества, кожа может утолщаться, а в месте постоянного трения могут образовываться трещины.
Симптомы аллергического контактного дерматита
Аллергический контактный дерматит проявляется через некоторое время после первого контакта с аллергеном, обычно в течение нескольких часов или дней.
Симптомы могут включать покраснение, отек и зуд в месте контакта с аллергеном. В отличие от раздражающего дерматита, аллергический дерматит часто вызывает образование пузырьков, которые могут вскрываться, оставляя мокнущие участки, а затем корки.
Часто аллерген вызывает хроническую реакцию на коже, что приводит к повторяющимся эпизодам воспаления, сопровождающимся ухудшением состояния кожи.
Диагностика контактного дерматита
Диагностика контактного дерматита основывается на клиническом осмотре пациента, сборе анамнеза и выявлении связи между симптомами и контактами с возможными раздражителями или аллергенами. В некоторых случаях для диагностики аллергического дерматита могут быть проведены патч-тесты, которые помогают определить, какие вещества вызывают аллергическую реакцию на коже пациента. Также может быть проведена биопсия кожи в сложных случаях, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами.
Лечение контактного дерматита
Лечение контактного дерматита направлено на устранение причины заболевания (то есть избегание контакта с раздражителями или аллергенами), облегчение симптомов и восстановление барьерной функции кожи. Важно также предотвратить повторные обострения, соблюдая профилактические меры.
Для лечения могут использоваться кортикостероидные препараты, которые уменьшают воспаление, а также антигистаминные средства для снятия зуда и аллергической реакции. Важно увлажнять кожу, использовать гипоаллергенные средства для ухода за кожей и избегать факторов, провоцирующих воспаление.
В случае хронического дерматита или обострений, связанных с аллергической реакцией, могут быть назначены иммуномодуляторы или биологические препараты, которые помогают контролировать воспаление и улучшать состояние кожи.
Данная статья носит информационный характер
