Что такое ЭКГ и зачем она нужна?
Электрокардиограмма (ЭКГ) — это простой, неинвазивный и доступный метод исследования, позволяющий зарегистрировать электрическую активность сердца. Суть метода заключается в фиксации биоэлектрических импульсов, возникающих в сердечной мышце при её сокращении и расслаблении. Эти импульсы записываются в виде графика, отражающего ритм, частоту, проводимость и возможные отклонения в работе сердца.
Несмотря на развитие высокотехнологичных методов визуализации, ЭКГ остаётся базовым инструментом диагностики кардиологических заболеваний. Она позволяет выявить не только очевидные нарушения, но и скрытые патологии, особенно если проводится регулярно или в динамике.
Какие заболевания можно выявить с помощью ЭКГ?
- Нарушения ритма сердца (аритмии). ЭКГ фиксирует любые отклонения от нормального синусового ритма, включая:
- Фибрилляцию предсердий
- Экстрасистолию (наджелудочковую и желудочковую)
- Пароксизмальные тахикардии
- Синдром слабости синусового узла
- Блокаду проводящих путей (AV-блокады, блокада ножек пучка Гиса)
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС). ЭКГ может показать признаки:
- Острого инфаркта миокарда (изменения сегмента ST, патологические зубцы Q)
- Нарушений реполяризации — косвенных признаков ишемии
- Перенесённого инфаркта (рубцовые изменения)
- Гипертрофия и перегрузка камер сердца. Хроническое повышение давления, клапанные пороки и другие состояния приводят к увеличению объёма и массы миокарда. ЭКГ помогает выявить:
- Гипертрофию левого и правого желудочка
- Перегрузку предсердий
- Электролитные нарушения. Изменения в уровнях калия, кальция и магния влияют на форму и длительность зубцов и сегментов ЭКГ, позволяя диагностировать:
- Гипокалиемию и гиперкалиемию
- Гипокальциемию и гиперкальциемию
- Влияние лекарств и интоксикаций. Некоторые препараты (например, антиаритмики, психотропные средства) или состояния (гипотермия, отравления) проявляются характерными изменениями ЭКГ.
- Перикардит и миокардит. ЭКГ может отразить признаки воспаления оболочек сердца:
- Диффузное поднятие сегмента ST
- Изменения в амплитуде зубцов
- Синдромы повышенного риска внезапной сердечной смерти
- Синдром удлинённого интервала QT
- Синдром Бругада
- Предвозбуждение желудочков (WPW-синдром)
- Мониторинг состояния при хронических болезнях сердца. ЭКГ — важная часть наблюдения при:
- Хронической сердечной недостаточности
- Пороках клапанов
- Кардиомиопатиях
Когда назначается ЭКГ?
Электрокардиография может быть проведена:
- Планово — в рамках диспансеризации, перед операцией, при профосмотрах
- При жалобах — боль в груди, одышка, перебои в работе сердца, головокружение, обморок
- При хронических заболеваниях — артериальная гипертония, диабет, атеросклероз
- После перенесённых инфарктов и инсультов
- При подозрении на тромбоэмболию лёгочной артерии
- Для контроля терапии — эффективности антиаритмиков, статинов, антиангинальных средств
- Перед началом приёма новых препаратов — чтобы исключить потенциальные риски
Регулярная ЭКГ необходима:
- Людям старше 40 лет
- Пациентам с факторами риска ССЗ (курение, ожирение, гипертония, диабет, отягощённый анамнез)
- При наличии кардиостимулятора или других имплантируемых устройств
Преимущества и ограничения ЭКГ
Преимущества:
- Быстрота и доступность
- Безболезненность и безопасность
- Информативность при остром инфаркте и нарушениях ритма
- Возможность мониторинга динамики (до и после лечения)
- Минимум противопоказаний
Ограничения:
- Может не выявить скрытые или эпизодические аритмии
- При «немой» ишемии или нестабильной стенокардии ЭКГ в покое может быть нормальной
- Для уточнения диагноза может потребоваться нагрузочное тестирование, Холтер, ЭхоКГ, коронарография
Поэтому ЭКГ часто становится отправной точкой для более глубоких и специализированных исследований сердца.
ЭКГ остаётся одним из главных диагностических методов в кардиологии, сочетая простоту, доступность и высокую информативность. Она играет важную роль как в экстренной помощи, так и в профилактике заболеваний.
Данная статья носит информационный характер
