Денситометрия проводится с целью оценки плотности костной ткани и диагностики заболеваний, которые могут ослабить кости, например, остеопороза. Этот метод позволяет выявить изменения в костной ткани на ранних стадиях, что помогает предотвратить переломы и другие осложнения, связанные с хрупкостью костей. Показания для проведения денситометрии могут включать широкий спектр факторов, как возрастные, так и связанные с хроническими заболеваниями или медикаментозной терапией.
Пожилой возраст
Один из самых распространённых факторов риска остеопороза и других заболеваний костной ткани — это старение организма. С возрастом костная ткань теряет свою прочность и плотность. Особенно это касается женщин в постменопаузе, когда уровень гормонов, таких как эстроген, существенно снижается, что ведет к ускоренной потере костной массы. Поэтому денситометрия рекомендуется женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет для оценки плотности костной ткани.
Переломы в анамнезе
Пациенты, которые перенесли переломы, особенно в возрасте старше 50 лет, должны пройти денситометрическое исследование для оценки состояния костной ткани. Это особенно важно, если переломы произошли при минимальных травмах или без видимой причины, что может указывать на остеопороз или другие заболевания, ослабляющие кости.
Менопауза у женщин
После наступления менопаузы у женщин происходит значительное снижение уровня эстрогена, что ускоряет потерю костной массы. Поэтому рекомендуется проводить денситометрическое исследование для женщин в возрасте старше 50 лет, особенно если они находятся в группе риска по остеопорозу, или у женщин с длительным отсутствием менструации (например, после хирургического вмешательства).
Применение препаратов, влияющих на здоровье костей
Некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды (кортикостероиды), препараты, применяемые для лечения рака (например, химиотерапия или гормональная терапия), а также антиконвульсанты и препараты, используемые для лечения эпилепсии, могут оказывать отрицательное влияние на плотность костной ткани. Пациенты, принимающие такие препараты в течение длительного времени, должны пройти денситометрическое исследование для оценки риска остеопороза и мониторинга состояния костей.
Хронические заболевания
Некоторые хронические заболевания, такие как диабет (особенно диабет 1 типа), гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы), заболевания почек, рак, а также болезни, связанные с нарушением обмена веществ (например, болезни кишечника или желудка, ведущие к нарушению всасывания кальция), могут увеличивать риск потери костной массы. Денситометрия помогает оценить состояние костей и принять меры для предотвращения остеопороза или других заболеваний.
Избыточный вес или недостаток массы тела
Ожирение, как и недостаток массы тела, может повышать риск развития заболеваний костей. Избыточный вес приводит к увеличенной нагрузке на кости, что в долгосрочной перспективе может вызвать их истончение, особенно в тех случаях, когда у пациента есть проблемы с обменом веществ. Недостаток массы тела, в свою очередь, может свидетельствовать о нехватке питательных веществ, включая кальций, что также приводит к ухудшению состояния костей. В таких случаях денситометрия может быть полезной для оценки состояния костной ткани.
Курение и злоупотребление алкоголем
Курение и злоупотребление алкоголем — это два фактора, которые существенно повышают риск остеопороза. Курение нарушает кровоснабжение костей и ухудшает их способность к восстановлению, а чрезмерное потребление алкоголя снижает способность организма усваивать кальций. Пациенты, имеющие эти вредные привычки, могут нуждаться в проведении денситометрии для своевременной диагностики заболеваний костной ткани.
Семейный анамнез остеопороза или переломов
Если в семье имеются случаи остеопороза, переломов костей, особенно в пожилом возрасте, это также является показанием для проведения денситометрии. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии остеопороза, и выявление этого заболевания у близких родственников может служить сигналом для ранней диагностики.
Диагностика и мониторинг остеопении и остеопороза
Если у пациента уже была диагностирована остеопения (снижение плотности костной ткани, предшествующее остеопорозу), денситометрия может быть использована для контроля за состоянием костей и предотвращения их дальнейшего разрушения. Также она применяется для оценки эффективности лечения остеопороза и других заболеваний костей.
Контроль состояния костной ткани после операции
Пациентам, перенёсшим хирургическое вмешательство на костях, особенно если это было связано с переломами или остеосинтезом, рекомендуется проводить денситометрическое исследование для контроля состояния костей в период восстановления и предотвращения новых повреждений.
Снижение роста и изменения осанки
Снижение роста на несколько сантиметров или изменения осанки, такие как появление сутулости, могут быть признаками ухудшения состояния костной ткани. Эти симптомы могут указывать на остеопороз, когда костная ткань теряет свою плотность, что приводит к деформациям позвоночника и суставов. В таких случаях также рекомендуется пройти денситометрическое исследование для уточнения диагноза.
Наличие специфических симптомов, таких как боль в костях или суставах
Боль в костях или суставах, особенно в пояснице, бедре или запястье, может быть признаком ослабления костной ткани. Если симптомы продолжаются без видимой причины или сопровождаются другими признаками остеопороза (например, переломами), необходимо провести денситометрическое исследование для выяснения причин болей.
Денситометрия является важным методом для диагностики и профилактики заболеваний костной ткани, таких как остеопороз. Она помогает выявить изменения в костной плотности на ранних стадиях и позволяет своевременно принять меры по предотвращению переломов и других осложнений. Показания для проведения денситометрии включают возрастные факторы, хронические заболевания, использование определённых препаратов, вредные привычки, семейный анамнез и другие риски, связанные с состоянием костной ткани.
Данная статья носит информационный характер
