Когда требуется лечение варикоза?
Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание, при котором вены теряют эластичность, растягиваются и теряют способность нормально транспортировать кровь к сердцу. В результате возникает венозный застой, деформация сосудов, отёки, боли и в тяжёлых случаях — трофические язвы или тромбофлебит.
Лечение варикозной болезни назначается в зависимости от стадии заболевания, наличия симптомов и риска осложнений. На ранних стадиях может быть достаточно изменения образа жизни и медикаментозной терапии. При выраженном варикозе, боли, отёках и угрозе тромбообразования врач может рекомендовать инвазивные методы лечения, включая лазер, склеротерапию или хирургию.
Цель лечения — не только устранить видимые вены, но и восстановить нормальный венозный отток, предотвратить прогрессирование заболевания и устранить последствия венозной недостаточности.
Консервативные методы лечения варикоза
- Компрессионная терапия
Компрессионный трикотаж (чулки, колготки, гольфы) — основа лечения варикоза на ранних стадиях. Он оказывает градуированное давление на ноги: максимальное внизу и уменьшается к бедру. Это помогает:
- Улучшить венозный отток
- Уменьшить отёки
- Предотвратить застой крови
- Снизить риск тромбообразования
Компрессионный трикотаж подбирается по рекомендации флеболога и имеет разные классы компрессии (I–IV).
- Венотоники
Медикаментозные препараты на основе диосмина, гесперидина, троксерутина, рутина и других флавоноидов:
- Повышают тонус венозной стенки
- Снижают проницаемость капилляров
- Обладают противовоспалительным действием
- Уменьшают боль, отёки и тяжесть в ногах
Примеры: Детралекс, Флебодиа, Ангиовит, Троксевазин, Венарус. Применяются курсами, особенно в тёплое время года или при усилении симптомов.
- Мази и гели
Местные средства — Лиотон, Троксевазин-гель, Гепариновая мазь — обладают охлаждающим, противоотёчным и противовоспалительным эффектом. Они не лечат причину заболевания, но снимают симптомы и улучшают самочувствие. - Физиотерапия
В ряде случаев могут применяться методы:
- Прессотерапия
- Магнитотерапия
- Лимфодренажный массаж Они способствуют уменьшению отёков и укреплению сосудов, но используются строго по назначению врача.
Малоинвазивные методы лечения варикоза
Эти методы являются альтернативой классической хирургии и широко применяются на средних стадиях заболевания, когда симптомы нарастают, а варикозные вены становятся ярко выраженными.
- Склеротерапия
В варикозную вену вводится специальное склерозирующее вещество, которое вызывает слипание стенок сосуда. Со временем вена замещается соединительной тканью и перестаёт участвовать в кровотоке.
Виды:
- Микросклеротерапия — применяется для удаления сосудистых звёздочек.
- Пенная склеротерапия (foam-form) — для более крупных вен.
Преимущества:
- Безболезненность
- Быстрое восстановление
- Эстетический эффект
Недостатки:
- Не применяется при выраженной венозной недостаточности
- Возможны рецидивы и пигментация кожи
- Лазерная коагуляция (ЭВЛК)
Эндовенозная лазерная коагуляция — современный метод лечения, при котором в вену под контролем УЗИ вводится лазерный световод. Излучение вызывает коагуляцию (спаивание) стенок вены, и она исключается из кровообращения.
Преимущества:
- Без разрезов
- Проводится амбулаторно
- Минимальная реабилитация
- Высокая эффективность (до 98%)
- Радиочастотная абляция (РЧА)
Метод аналогичен ЭВЛК, но воздействие на вену осуществляется радиочастотной энергией. Процедура безболезненна, проводится под местной анестезией, с быстрым восстановлением. Подходит для лечения стволовых форм варикоза.
Хирургическое лечение варикоза
При тяжёлых формах варикоза, наличии осложнений (трофических язв, тромбофлебита) или неэффективности малоинвазивных методов показано хирургическое вмешательство.
- Флебэктомия (классическая операция)
Удаление варикозно-расширенных вен через небольшие разрезы. Современные методы делают операцию малоинвазивной — используются минифлебэктомия, эндоскопическая флебэктомия. Восстановление занимает 7–14 дней, реабилитация включает компрессионный трикотаж и контроль у врача. - Комбинированная флебэктомия
Сочетает разные методики: перевязка вен, их удаление, склеротерапия, лазер. Подбирается индивидуально в зависимости от стадии болезни и анатомии вен. - Кроссэктомия
Перевязка и пересечение большой подкожной вены в устье. Проводится при риске тромбоза или наличии воспалительного процесса.
После лечения: восстановление и профилактика рецидива
После любого вмешательства важно соблюдать рекомендации флеболога и поддерживать здоровье вен:
- Носить компрессионный трикотаж
- Избегать статических нагрузок
- Соблюдать режим двигательной активности
- Следить за весом и рационом
- Принимать венотоники при необходимости
Также рекомендуется ежегодное УЗИ вен для контроля состояния венозной системы и своевременного выявления рецидива.
Данная статья носит информационный характер
