Остеопороз – это патология костной ткани человека, при которой она теряет свою плотность и становится хрупкой. Эта болезнь развивается постепенно и долгое
время ничем себя не проявляет. Больные могут не подозревать его существование, пока не получат перелом в самой рядовой бытовой ситуации, например,
ударившись ногой о порог.
Причины
Уменьшение плотности костной ткани характерно для людей старше 40 лет (возрастные изменения). Так, остеопороз наблюдается у пациенток в постменопаузе
ввиду недостатка эстрогенов (женских половых гормонов). Однако существует ряд неблагоприятных условий, при котором процесс формирования остеопороза
существенно ускоряется. К ним относятся: гормональный дисбаланс, патология желез внутренней секреции, проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата,
использование некоторых лекарств, дистрофия, дефицит витамина D, алкогольная и другие виды химической зависимости, генетические нарушения, декомпенсированная
недостаточность жизненно важных органов и т.д.
Симптомы
Как уже было сказано, впервые остеопороз наиболее часто диагностируют после травмы. До этого времени человек не предъявляет никаких жалоб по поводу состояния
его костной ткани, обнаружить внешних проявлений патологии со стороны также невозможно. Иногда по некоторым косвенным признакам можно предположить наличие
компрессии (сдавления) позвонков вследствие хрупкости костной ткани. У таких больных проседает позвоночник, уменьшается рост, выступает вперед живот; они жалуются
на боль в вертикальном и сидячем положении, изжогу, затрудненное дыхание, онемение конечностей, скованность движений.
Диагностика
С целью обнаружения остеопороза в домашних условиях и при первичном обращении к терапевту можно использовать скрининговую анкету. Она состоит из вопросов,
касающихся образа жизни клиента (курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых медикаментов), семейного анамнеза (переломы у родственников вследствие
незначительных травм), физических характеристик клиента (его рост, вес, индекс массы тела). Дополнительные вопросы для женщин касаются их гормонального фона,
наличия оперативных вмешательств по поводу патологии яичников. В случае хотя бы одного положительного ответа рекомендуется обратиться к врачу для проведения
денситометрии. На данный момент этот метод является «золотым стандартом» в диагностировании остеопороза: оценивается минерализация костной ткани и процент ее потери.
Для уточнения диагноза следует провести следующие исследования:
— общий клинический анализ крови и мочи;
— биохимическое исследование крови;
— анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), половые гормоны;
— расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ);
— содержание витамина D;
— определение маркеров формирования и резорбции костной ткани.
С учетом того, какая причина привела к развитию остеопороза, больному необходимо проконсультироваться у эндокринолога, ревматолога или других специалистов
с целью лечения основного заболевания.
Лечение и профилактика
Рекомендации по терапии остеопороза зависят от стадии заболевания, возраста пациента и состояния его здоровья.
Базисные принципы медикаментозной терапии:
1. Сокращение вероятности травматизации.
2. Увеличение плотности костной ткани.
3. Возрастание значений маркеров формирования костной ткани.
Лекарственные препараты содействуют росту остеоцитов и подавлению процесса разрушения кости. Обязателен прием лекарств, содержащих кальций.
Симптоматическое лечение включает в себя использование анальгетиков и противовоспалительных медикаментов.
Пациент обязан следить за своим питанием. Диета предполагает использование продуктов с высоким содержанием кальция, магния, калия и фосфора,
исключение или значительное уменьшение соли, отказ от алкогольных напитков.
Дозированные физические нагрузки непременно должны присутствовать в жизни больных. Регулярная гимнастика способствует снижению массы тела,
формированию мышечного корсета и уменьшению нагрузки на кости скелета.
Профилактика остеопороза основана на правильном питании (включение в рацион продуктов с достаточным содержанием кальция), воздержании от спиртного и никотина,
систематических умеренных физических упражнениях, обеспечении организма витамином D за счет полноценного питания и солнечных ванн.
В связи с повышенным риском возникновения остеопороза у лиц определенной возрастной категории людям после 40 лет рекомендуется проходить
профилактическое обследование.