Среди примерно одного миллиона человек, страдающих псориазом, 20 процентов имеет тяжелую форму этого заболевания. Это пациенты, у которых поражения кожи покрывают даже все тело. Для них единственным вариантом помощи были бы современные препараты, такие как интерлейкин IL-23 или фумаровая кислота.
Это тяжелая болезнь может возникнуть по многим причинам, в том числе социальным. Псориаз имеет хронический, рецидивирующий характер, и его не всегда можно скрыть, так как он в основном поражает кожу.
Именно поэтому больные, опасаясь стигматизации, часто не хотят выходить из дома, качество их жизни ухудшается, они часто бросают работу и впадают в депрессию, что, в свою очередь, влияет на появление новых изменений или усиление существующих.
К сожалению, в нашем обществе же многие люди мало знают об этой болезни. Также существует довольно распространенное мнение, что псориаз — это результат плохой гигиены, что, конечно, тоже неверно.
Псориаз в основном поражает кожу, но не только.
Каждый больной может переносить заболевание по-разному. У одного пациента поражения будут маленькими, но у другого пациента, с запущенным псориазом, поражения могут распространяться на очень большие участки кожи. Чем они больше, тем хуже качество жизни. И часто эти люди из-за болезни отказываются от мечтаний и планов на будущее, ставя на себе крест.
Примерно у 30 процентов людей, больных псориазом, развивается псориатический артрит. Это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание. Если вовремя не заняться его лечением, то у половины заболевших в течение двух лет может развиться необратимое повреждение суставов. Чаще всего сначала появляются поражения кожи (в 70%), затем поражаются суставы. Но может быть и такое, что изменениям суставов предшествуют изменения кожи. Или оба симптома появляются одновременно.
Люди, страдающие псориазом, более подвержены другим заболеваниям, характеризующимися системными воспалениями. А также заболеваниям, связанным с метаболическим синдромом — сердечно-сосудистая система, ожирение, гиперлипидемия, гипертония, диабет. У пациентов с псориазом могут развиться воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, болезнь Крона и сексуальная дисфункция.
Как сегодня проходит лечение больных псориазом?
Сегодня существуют новые препараты, которые значительно улучшают качество жизни и приносят пациентам явно заметное облегчение. Больным больше не нужно прятаться, стыдиться того, как они выглядят. Ведь некоторые люди имеют тяжелую форму псориаза. Это пациенты, у которых поражения кожи распространены по всему телу.
В этом случае можно говорить о, так называемом, эритродермическом псориазе. Люди с такой формой псориаза не реагируют на лечение даже биологическими препаратами, такими как ингибиторы интерлейкина 17 или ингибитор TNF-альфа. Для них единственными вариантами могут быть другие современные препараты, такие как интерлейкин IL-23 или фумаровая кислота.
Ингибиторы интерлейкина 23 представляют собой моноклональные антитела, которые подавляют эффект интерлейкина 23, который подавляет клинические симптомы. Вместе с лимфоцитами Th 17 они играют важную роль в воспалительных процессах, а также в заболеваниях, сосуществующих с псориазом.
Применение в курсе лечения ингибиторов ИЛ-23 может стать огромным шагом в лечении людей, страдающих наиболее сильной формой псориаза. Тогда можно было бы сказать, что пациенты имеют доступ к самым современным методам лечения.
Следует также подчеркнуть социальный аспект доступности этих методов лечения. Пациенты реже будут брать отпуск по болезни, потому что эти препараты обеспечивают более длительное время ремиссии болезни. Однако самое главное — это, конечно, эффект, которого можно добиться с помощью ингибиторов интерлейкина ИЛ-23 — это эффект практически идеально гладкой, чистой кожи. Для людей, страдающих псориазом, это самый важный критерий.
Какие ожидания по улучшению лечения псориаза?
Создаются новые препараты, в основном связанные с лечением самых тяжелых форм псориаза. Было бы оптимально создать центры, в которых пациенты получали бы комплексную помощь не только дерматологов, но и врачей других специальностей — ревматологов, кардиологов, диабетологов, психиатров, диетологов. Если все это организовать, пациенты получат оптимальное лечение. И они перестанут бояться выходить из дома.