Что такое эхокардиография и зачем она нужна?
Эхокардиография (ЭхоКГ) — это неинвазивное ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет оценить структуру и функцию сердечной мышцы, клапанов, перикарда и крупных сосудов. Метод основан на применении ультразвуковых волн, отражающихся от тканей сердца, и даёт врачу возможность в реальном времени увидеть работу сердца и измерить важные параметры.
ЭхоКГ широко применяется как в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, так и для контроля состояния пациента после инфаркта, операций или при наличии хронических патологий. Процедура безопасна, безболезненна и может проводиться многократно, в том числе у детей, беременных и пожилых людей.
Показания к проведению эхокардиографии
ЭхоКГ назначается при подозрении на:
- Врожденные и приобретённые пороки сердца
- Стеноз или недостаточность клапанов
- Ишемическую болезнь сердца (ИБС)
- Хроническую сердечную недостаточность
- Кардиомиопатию
- Перикардит, гидроперикард
- Гипертрофию левого желудочка при гипертонии
- Оценку функции сердца после инфаркта миокарда
- Подозрение на опухоли или тромбы в полостях сердца
- Мониторинг при аритмиях, нарушении проводимости
- Плановое обследование при диабете, системных заболеваниях, гипертонии
Также ЭхоКГ обязательно проводится:
- Перед операциями на сердце
- При подозрении на легочную гипертензию
- В рамках кардиологического скрининга у спортсменов, беременных, пожилых
Как проводится стандартная трансторакальная эхокардиография
Подготовка:
- Специальной подготовки не требуется
- Желательно не переедать перед процедурой
- При себе нужно иметь направление и результаты предыдущих исследований (если есть)
Порядок проведения:
- Пациент ложится на кушетку (обычно на левый бок, иногда на спину)
- Область грудной клетки обрабатывается гипоаллергенным гелем, улучшающим проводимость ультразвука
- Врач-кардиолог или функциональный диагност прикладывает датчик к грудной клетке и проводит исследование с разных углов
- Изображение сердца выводится на монитор в режиме реального времени
- Специалист оценивает:
- Размеры полостей сердца
- Толщину стенок миокарда
- Фракцию выброса левого желудочка (главный показатель насосной функции)
- Работу клапанов (открытие, закрытие, наличие регургитации)
- Наличие тромбов, жидкости в перикарде
- Степень гипертрофии, дилатации, давление в лёгочной артерии
- В среднем процедура занимает 15–30 минут
После исследования:
- Гель удаляется с кожи
- Пациенту выдается заключение с описанием и измерениями, а при необходимости — фото или видео фрагменты ЭхоКГ
Другие виды эхокардиографии
Стресс-эхокардиография. Проводится для оценки ишемии миокарда при нагрузке (физической или фармакологической).
Позволяет выявить скрытые стенозы коронарных артерий, не видимые в покое.
Чреспищеводная эхокардиография
- Датчик вводится через пищевод
- Даёт более чёткое изображение задних структур сердца
- Назначается при подозрении на эндокардит, тромбы, врождённые пороки, оценке клапанов до операции
Допплер-эхокардиография. Оценивает скорость и направление кровотока в сердце и сосудах. Позволяет диагностировать:
- Нарушения клапанной функции
- Регургитацию (обратный ток крови)
- Границы и степень стенозов
3D-эхокардиография. Позволяет получить объёмное изображение сердца, используется для планирования операций и имплантации клапанов.
Преимущества эхокардиографии
- Безопасность — нет ионизирующего излучения
- Безболезненность и комфорт
- Информативность — даёт представление о морфологии и функции сердца
- Доступность — широко применяется как в стационарах, так и в поликлиниках
- Может использоваться неоднократно для оценки динамики
- Подходит людям всех возрастов, включая беременных и новорождённых
Важно понимать, что ЭхоКГ и ЭКГ — взаимодополняющие методы: первая показывает анатомию и механику сердца, вторая — его электрическую активность.
Эхокардиография — один из важнейших инструментов в арсенале кардиолога, позволяющий своевременно выявить серьёзные нарушения и принять меры для их лечения и контроля.
Данная статья носит информационный характер
