Если гистологическое исследование мазков отпечатков плоского эпителия показывает атипичные нарушения строения клеток, то это свидетельствует о дисплазии шейки матки. Пораженные клетки эпителия выглядят бесформенными и чаще всего состоят из нескольких ядер вместо одного. Нарушение строения эпителиальных клеток и изменения, связанные с ними, влияют на разные слои эпителия, поэтому дисплазию делят на 3 степени. Чем больше слоев повреждено, тем выше степень дисплазии. Первая и вторая степень считается предраковым заболеванием, а самая тяжелая степень – не инвазивным раком, то есть таким, который имеет локальный характер и не затрагивает прилегающие сосуды, нервные и мышечные ткани. Как лечить дисплазию шейки матки рассмотрим далее.
Есть два основных способа лечения этой болезни – консервативный и хирургический. Первую и вторую степень дисплазии у молодых нерожавших женщин можно лечить консервативным методом. Этот метод заключается в лечении всех хронических воспалительных заболеваний, которые и приводят к появлению дисплазии. Проведя тщательное лечение болезней, которые провоцируют болезнь, наблюдают за состоянием заживающего эпителия. Наряду с этим укрепляют общий и местный иммунитет с помощью иммуномодуляторов, препаратов интерферона и его индукторов. Если же после проведенного лечения нормальная структура эпителия не восстанавливается, а через 3 месяца дисплазия появляется снова, то, скорее всего, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, женщине выдается больничный лист.
Способ хирургического вмешательства выбирают, исходя из возраста женщины и состояния её гормональной системы. Если дисплазия возникает у молодых нерожавших женщин, то применяют щадящие методы, такие как криодеструкция и лазерная терапия, которые позволят в будущем забеременеть и самостоятельно родить. Криодеструкция подразумевает воздействие жидким азотом на пораженный эпителий, который потом отторгается, а на его месте образуются новые здоровые клетки. Лазер воздействует похожим образом: он проникает на нужную глубину в эпителий и разрушает поврежденные ткани, тем самым провоцируя возникновение новых клеток эпителия.
Если же женщина больше не планирует рожать, если она старше 40 лет, а также если на шейке матки есть рубцы от разрывов во время родов, то используют диатермокоагуляцию или диатермоконизацию тканей шейки матки. При диатермокоагуляции током воздействуют на пораженные участки, а при диатермоконизации выжигают поврежденный эпителий, чтобы впоследствии восстановилась правильная анатомическая форма шейки матки.
Конизация и ампутация шейки матки – это способы того, как лечить дисплазию шейки матки у женщин в постклиматерическом возрасте и у пожилых женщин. К таким методам прибегают из-за того, что с возрастом вероятность возникновения онкологических заболеваний очень высока.
Независимо от выбранного вида лечения дисплазии, после его окончания обязательно нужно проводить динамическое гистологическое наблюдение за состоянием тканей шейки матки.