Диета и лекарства при лечении болезни Крона
Как правило, рекомендуется режим с ограниченной физической активностью в соответствии с индивидуально оцениваемым общим состоянием. Это не означает, что вы будете постоянно прикованы к постели, но вам придется избегать занятий спортом и более сложных физических нагрузок. Кроме того, это подходящая диета, содержащая все питательные вещества и энергетически адекватная из-за снижения физической активности. В более тяжелых случаях пища определенного химического состава вводится через желудочный зонд непосредственно в тонкий кишечник, чтобы не подвергаться механической обработке. Последнее средство — парентеральное питание, при котором полностью обходится пищеварительный тракт, и пациент, таким образом, получает все питательные вещества, витамины и минералы в венозную систему. При тех формах заболевания, которые сужают пищеварительный тракт из-за воспаления, вы должны быть осторожны с грубыми не перевариваемыми остатками пищи (например, мякотью апельсина, зернами, кожурой). Также неплохо отслеживать, какие продукты усугубляют ваши проблемы, и избегать их. С другой стороны, ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, могут иметь положительный эффект.
При более тяжелом течении болезни кортикоиды назначаются в внезапно более высокой дозе, которая постепенно снижается. Из-за большого количества побочных эффектов они не подходят для поддерживающего лечения. Иммунодепрессанты могут быть добавлены для снижения дозы кортикостероидов. Однако их эффект не проявится до 6-8 недель лечения, о чем нужно помнить, чтобы мы не ожидали немедленного терапевтического эффекта и оставались терпеливыми. Ваш врач может также назначить пробиотики для поддерживающего лечения. Это живые микроорганизмы, которые благотворно влияют на здоровье человека, и недавно было показано их положительное действие при лечении воспаления кишечника.
Хирургическое лечение болезни Крона
Если возникают осложнения (непроходимость кишечника, распространение воспаления через свищи на другие органы и т. д.) или другое лечение не помогает, следует провести хирургическое вмешательство. Хирург удаляет пораженный участок кишечника, что иногда требует проведения конца здорового кишечника через брюшную стенку с введением стомы, но, к сожалению, это не гарантирует излечения. Спустя годы примерно половине пациентов в конечном итоге будут делать операции. Поэтому прогноз болезни Крона довольно непредсказуем. Заболевание может обостряться с годами или оставаться стабильным при умеренной активности. Иногда может наступить полное выздоровление, иногда болезнь снова появляется. Важно соблюдать лечебные меры.
Когда дело доходит до разработки новых лекарств, будущее принадлежит биологическому лечению. Ее первым многообещающим кандидатом было антитело против фактора некроза опухоли, которое уже помогло многим пациентам, не принимавшим другие лекарства. Тем не менее, остается 10-20% пациентов, у которых не улучшилось состояние даже после этого лечения. Когда невозможно добиться контроля над лечением такого заболевания, существует тенденция заниматься его профилактикой и тем самым устранять потенциальные факторы риска. В последнее время, помимо лечения, внимание уделяется исследованиям внешних факторов, таких как курение, которое, согласно последним исследованиям, ухудшает течение заболевания и связано с его более высокой активностью. Исследовано влияние консервантов в пище, влияние инсектицидов, пестицидов и промышленных выделений, частое применение антибиотиков, микроклимат. Результаты этих исследований пока не ясны.