Симптомы гиперплазии предстательной железы
Это набор симптомов, называемых «симптомами нижних мочевых путей», которые ранее были сгруппированы под понятием «простатизм». Этот термин устарел, так как эта группа симптомов может также появляться в проблемах, которые не являются простатическими.
Симптомы делятся на 2 группы.
В первом случае наблюдаются «обструктивные симптомы». У человека есть задержка перед мочеиспусканием и такие симптомы как рыхлая струя, уменьшение толщины струи и нежелательное прерывание мочеиспускания.
Ко второй группе симптомов относятся «раздражающие симптомы», теоретически обусловленные борьбой мочевого пузыря с обструкцией в предстательной железе. Таким образом, у пациента имеется повышенное желание мочиться (полиаквиурия) и срочность мочеиспускания, при этом внезапное желание мочиться очень трудно контролировать, и оно часто связано с недержанием мочи. У субъекта также есть «никтурия» или необходимость просыпаться, чтобы помочиться ночью. Этот симптом почти всегда появляется в контексте других. Важно исключить сердечно-сосудистые проблемы, такие как гипертония, или подумать о других причинах, таких как диуретическое лечение.
Редко гиперплазия возникает с другими осложнениями, такими как камни в мочевом пузыре, инфекция мочи, недержание мочи, гематурия (моча с кровью) или неспособность мочиться.
В целом диагноз основан на хорошем анамнезе, клиническом обследовании и цифровом исследовании простаты.
Во время диагностики врач спросит пациента, есть ли у него какие-либо симптомы гиперплазии и сопоставит их с данными других заболеваний (инфекция предстательной железы, сахарный диабет, гиперкальциемия, неврологические заболевания, лекарственные препараты). Также важно сообщить врачу о любых проблемах.
После этого врач будет пальпировать живот, наблюдать рефлексы и чувствительность нижних конечностей, а затем выполнит цифровое исследование простаты через прямую кишку. В целом наибольшее раздражение вызывает низкая толерантность к этому исследованию.
Что касается тестов, очень вероятно, что будет выполнен анализ мочи. Остальные тесты должны оцениваться у каждого пациента индивидуально. Эти тесты, которые не всегда необходимы, обычно включают цитологическое исследование мочи (сканирование образца мочи, чтобы узнать, нет ли в ней камней, крови, клеток или других отложений), УЗИ для наблюдения и количественной оценки обструкции мочеиспускательного канала или возможности других масс в мочевом пузыре/уретре.
Связана ли доброкачественная гиперплазия с раком простаты?
К сожалению, нет конкретного и простого ответа на этот вопрос. Гиперплазия и рак имеют некоторое сходство по своим причинным элементам: оба связаны с воспалением и воздействием андрогенов. Не во всех, но во многих эпидемиологических исследованиях, в которых изучалось много пациентов, было замечено, что у пациентов с гиперплазией был диагностирован более частый рак простаты. Однако есть несколько причин полагать, что эти данные не так надежны, как хотелось бы.