Как диагностировать атеросклероз?

Атеросклероз: когда нужна диагностика?

Атеросклероз — это заболевание, при котором холестерин и другие вещества накапливаются на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Эти отложения постепенно сужают сосуды, ограничивая кровоток и повышая риск развития таких опасных заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, периферическое сосудистое заболевание и другие.

На ранних стадиях атеросклероз может не проявляться ярко выраженными симптомами. Однако с развитием заболевания появляются признаки, такие как боль в груди, одышка, головокружение, слабость в ногах и другие, что свидетельствует о недостаточном кровоснабжении органов и тканей. Поэтому важно проводить диагностику атеросклероза даже при отсутствии явных симптомов, особенно если у вас есть факторы риска — высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение, диабет и другие.

 Методы диагностики атеросклероза

Диагностика атеросклероза включает в себя несколько методов обследования, которые помогают выявить наличие заболевания, определить его степень и локализацию, а также оценить состояние сосудов и органов, которые могут быть затронуты заболеванием.

1. Физикальное обследование

Первый этап диагностики — это физикальное обследование, во время которого врач собирает анамнез пациента, уточняет его симптомы, наличие факторов риска (курение, диабет, повышенный уровень холестерина) и проверяет жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, пульс и температуру. Также врач прослушивает сердце с помощью стетоскопа для выявления шумов в сердце, которые могут свидетельствовать о наличии атеросклероза.

1. Лабораторные исследования

Для диагностики атеросклероза очень важно провести лабораторные исследования крови, чтобы оценить уровень холестерина и других липидов, а также показатели, связанные с воспалением или диабетом. Основные анализы включают:

• Общий анализ крови для определения наличия воспаления, уровня глюкозы, а также для оценки состава крови.
• Липидный профиль (или липидограмма), который измеряет уровни холестерина ЛПНП (плохого холестерина), ЛПВП (хорошего холестерина), а также триглицеридов. Повышенные уровни ЛПНП и триглицеридов являются основными факторами риска атеросклероза.
• Анализ на уровень глюкозы в крови для диагностики диабета, который также является фактором риска для развития атеросклероза.

1. Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография (ЭКГ) используется для оценки электрической активности сердца и выявления возможных нарушений ритма, таких как аритмии, которые могут быть связаны с атеросклерозом. Атеросклероз коронарных артерий, сужение которых нарушает нормальный кровоток, может вызвать ишемию сердца и соответствующие изменения на ЭКГ, такие как стенокардия или инфаркт миокарда.

1. Эхокардиография (УЗИ сердца)

Эхокардиография — это ультразвуковое исследование сердца, которое помогает визуализировать его структуру и функцию. Этот метод позволяет оценить, насколько сильно поражены коронарные артерии, и выявить такие осложнения атеросклероза, как аневризмы, повреждения клапанов или признаки недостаточности сердечной мышцы. ЭхоКГ также помогает определить фракцию выброса (объём крови, который сердце выбрасывает за одно сокращение), что важно для оценки эффективности работы сердца при атеросклерозе.

1. Ангиография (коронарная ангиография)

Ангиография — это один из наиболее точных методов диагностики атеросклероза. В процессе этого исследования в артерию вводят специальный контрастный препарат, который позволяет визуализировать сосуды на рентгеновском снимке. Коронарная ангиография используется для оценки состояния коронарных артерий, а также для выявления участков сужения или блокировки артерий. Это исследование является важным при подготовке к операциям, таким как стентирование или аортокоронарное шунтирование.

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для более детальной оценки состояния сосудов, особенно в тех случаях, когда требуется точная информация о степени сужения или размерах атеросклеротических бляшек. МРТ помогает выявить изменения в сосудистых стенках, а также оценить функции сердца и других органов, таких как головной мозг или почки. Это исследование используется, когда требуется дополнительная информация, которую невозможно получить с помощью других методов.

1. Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру)

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру помогает зафиксировать изменения на ЭКГ в течение 24-48 часов. Это полезно для выявления скрытых аритмий, которые могут быть вызваны атеросклерозом, а также для мониторинга состояния сердца в обычной жизни пациента. Этот метод особенно полезен для пациентов с симптомами, такими как учащённое сердцебиение, головокружение или обмороки.

1. Томография на основе компьютерной томографии (КТ-ангиография)

КТ-ангиография используется для визуализации сосудов и выявления атеросклеротических изменений в артериях. Это исследование позволяет точно измерить плотность атеросклеротических бляшек и оценить, какой вклад они вносят в сужение сосудов. Это высокоэффективный метод для диагностики атеросклероза, особенно если требуется оценить коронарные артерии или артерии головного мозга.

1. Функциональные тесты (например, стресс-тесты)

Стресс-тесты проводятся для оценки реакции сердца на физическую нагрузку. Они помогают выявить скрытые признаки ишемии, которые могут быть вызваны атеросклерозом. Это исследование может проводиться с использованием велосипеда или беговой дорожки, или с помощью медикаментозных нагрузок для пациентов, которые не могут выполнять физические упражнения.

 Когда необходимо проводить диагностику атеросклероза?

Диагностика атеросклероза рекомендуется:

• Если у вас есть факторы риска — высокий уровень холестерина, гипертония, диабет, курение, ожирение.
• Если в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний.
• При наличии симптомов, таких как боли в груди, одышка, головокружение или отёки.
• Для пожилых людей, чтобы своевременно выявить атеросклероз и предотвратить его осложнения.

Раннее выявление атеросклероза и контроль факторов риска позволяет значительно снизить вероятность развития осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Данная статья носит информационный характер