Статистика говорит о том, что инфекциями мочевыводящих путей (ИМВП) до пяти лет страдает одна девочка из десяти. У мальчиков процент несколько меньше (около 2%). Проблема эта очень неприятная, но она практически всегда решается при правильном лечении.
Виды ИМВП:
- цистит – воспалительный процесс внутри мочевого пузыря, он характеризуется учащенным, болезненным мочеиспусканием, жжением в уретре. Моча при цистите мутнеет, в ней могут появиться хлопья. Есть мнение, что при цистите бывает повышение температуры. Это не так. Лихорадка говорит о том, что в воспалительный процесс вовлечены почки;
- пиелонефрит – воспаление почек. Всегда сопровождается повышением температуры. Кроме этого присутствует боль в поясничной области, затрудненное или учащенное мочеиспускание. У маленьких детей диагностика заболевания по внешним признакам может быть затруднена, так как они не могут показать, где болит;
- асимптоматическая бактериурия – состояние, при котором в посеве мочи выявляются бактерии, однако никаких внешних признаков воспаления нет. Лечение в этом случае не требуется.
У детей до двух лет о наличии ИМВП могут свидетельствовать: рвота, понос, лихорадка, плаксивость, помутнение и резкий запах мочи, слабость, отказ от пищи. После двух лет ребенок уже может сказать о боли, поэтому определить болезнь гораздо легче.
Причины возникновения ИМВП
Причиной инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей чаще всего является кишечная палочка, которая обитает в организме и выделяется с калом. Особенно, это относится к девочкам. Из-за анатомических особенностей ее легко можно занести в область влагалища. Затем она попадает в уретру, мочевой пузырь и далее – к почкам.
К факторам риска можно отнести:
- ранний возраст – девочки до 4 лет и мальчики до года чаще всего болеют ИМВП;
- врожденные болезни мочевыводящих путей;
- долговременное нахождение внутри мочевого пузыря катетера;
- ранее перенесенные ИМВП с большой долей вероятности могут рецидивировать;
- заболевания, при которых наблюдается застой мочи;
- наследственная предрасположенность.
Диагностика
Если есть подозрение на инфекцию мочевыводящих путей (ребенок плачет, когда писает, лихорадит без причины, вялый, капризный), то обязательно надо сдать общий анализ мочи. Увеличение количества лейкоцитов и белок свидетельствует о воспалении.
Если в моче обнаружились лейкоциты и белок, нужно срочно обратиться к врачу и сдать посев мочи на возбудителя ИМВП с чувствительностью к антибиотикам. Посев мочи нужно сдавать до начала лечения уросептиками и антибиотиками, иначе он будет не показателен. Кроме этих методов диагностики применяется еще инструментальные и аппаратные методы исследования. Но обычно для выявления ИМВП общего анализа мочи и посева мочи достаточно.
Лечение
Основное лечение ИМВП – антибактериальная терапия. Антибиотик подбирается врачом на основе посева мочи, самолечение может быть опасно. Лечение цистита может проходить на дому, если ребенок старше двух лет. Лечение пиелонефрита всегда проходит в стационаре.
