Хронический простатит – не только заболевание, но и целая социально-культурная проблема, которая, как Дамоклов меч, нависает над мужчинами, приближающимися к сорокалетию. Хотя возраст группы риска находится в диапазоне от 20 до 50 лет. Есть разные данные статистики, но, в среднем, не менее половины всего мужского населения страдает от простатита.
Хронический простатит является самостоятельным заболеванием, которое может развиться после острого воспаления предстательной железы, а может возникнуть постепенно и незаметно для пациента. Часто эта патология протекает бессимптомно или почти без тревожащих признаков – что только усугубляет проблему.
Виды хронического простатита
Классификация видов хронического простатита строится на разных причинах возникновения болезни:
- инфекционный хронический простатит – путь попадания патогенных микроорганизмов в предстательную железу может быть восходящим и нисходящим. В первом случае они попадают в уретру снаружи и «поднимаются» к простате. Во втором случае бактерии «спускаются» из мочевого пузыря, мочеточников и забрасываются в предстательную железу с некоторым количеством мочи. Также микроорганизмы могут проникнуть в данный орган вместе с лимфой или кровью – такое распространение инфекции называется, соответственно, лимфогенным и гематогенным;
- асептический хронический простатит, или синдром хронической тазовой боли – воспаление, возникающее без первоначального проникновения микроорганизмов в ткани предстательной железы. Такой процесс может развиться под действием химических веществ, попадающих в простату с мочой.
Причиной возникновения воспаления может стать и снижение иммунной защиты этого органа, или аутоиммунный процесс, то есть патологическая реакция организма на собственные ткани, которые он начинает «воспринимать», как чужеродные. В качестве запускающих механизмов хронического асептического, то есть не бактериального простатита называют также и дисфункцию мышц малого таза, нарушения моторики мочевыводящих путей.
Факторами риска развития хронического простатита могут стать:
- любые острые и хронические инфекционные заболевания, а также снижение общего иммунитета вследствие переохлаждения, стресса и так далее;
- такие особенности образа жизни, как гиподинамия, ожирение, незащищенный секс, длительное воздержание, длительные произвольные задержки мочеиспускания, наличие вредных привычек и так далее.
Столь общая, слишком развернутая информация демонстрирует то, насколько многообразны причины этого заболевания – они могут объединяться в любых сочетаниях. Говоря иными словами, стоит понимать, что предстательная железа – орган очень чувствительный, его здоровье подвержено многочисленным влияниям как извне, так и изнутри. Поэтому хронический простатит так широко распространен.
Симптомы и диагностика хронического простатита
Каковы же субъективные жалобы, с которыми мужчины обращаются к врачу при наличии у них данного заболевания? Это могут быть симптомы четырех видов – боли, нарушения мочеиспускания, расстройства эякуляции и другие, неспецифические, признаки:
- боли могут локализоваться в разных областях малого таза – в крестце, половом члене, яичках, паху и так далее;
- мочеиспускание может стать болезненным, слабым, прерывистым, учащенным, сопровождаться ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
- эякуляция может стать болезненной, боли или дискомфорт могут ощущаться и после семяизвержения, возможно появление следов крови в сперме;
- неспецифические симптомы могут быть самыми разными – от повышения температуры до невроза.
Нужно отметить, что в каждом конкретном случае сочетание симптомов, их выраженность, острота переживания пациентом – весьма индивидуальны. Не следует забывать и о том, что хронический простатит может в течение многих лет протекать вообще без каких бы то ни было заметных признаков. Поэтому важнейшую роль в раннем распознании заболевания играют профилактические обследования мужчин.
Для сбора информации врачи используют специально разработанные анкеты, которые позволяют им увидеть клиническую картину более объективно. Кроме этого, для постановки диагноза необходимо подробное обследование пациента, включающее непосредственную пальпацию, то есть прощупывание, органов малого таза, лабораторные исследования мочи, крови и секрета простаты, аппаратные исследования функционального состояния мочеполовой системы.
В результате должно быть даны ответы на следующие вопросы:
- присутствуют ли в тканях простаты бактерии-возбудители воспаления, опознаны их виды, чувствительность к различным препаратам;
- каково функциональное состояние простаты, какие патологические процессы в ней идут;
- есть ли сопутствующие заболевания, которые могут быть так или иначе связаны с развитием хронического простатита.
Лечение хронического простатита
Хронический простатит называют «упорным» заболеванием – оно плохо поддается лечению, для него характерны длительные периоды ремиссии, отступления, за которыми следует рецидив. Медицина знает множество схем терапии данной патологии, но в каждом отдельном случае – программа мер для конкретного пациента должна быть строго индивидуальна.
Общим принципом лечения является его комплексность – подразумевается не только назначение какого-либо лекарства или процедуры, но и заметное изменение жизненных стереотипов. Залогом успеха может стать только одновременное и планомерное воздействие на все причины и следствия болезни, выявленные в ходе обследования.
Терапия может включать антибактериальное лечение, обезболивание, поддержание и стимуляцию иммунитета, физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющие процедуры, психологические тренинги и так далее.
В заключении стоит сказать, что основную роль в предупреждении и эффективном лечении хронического простатита играет сознательность и мотивация самого мужчины. Ведь только от него будет зависеть и степень риска развития этого заболевания, и время его обнаружения, и полнота диагностики, и, наконец, упорство в лечении.