Действующие Акции
Программа годового прикрепления к медцентру
Программа годового прикрепления к медцентру

Хронический пиелонефрит

29.06.2020

Это воспаление почечной ткани и лоханок, чашечек, канальцев. Далее возможно вовлечение в процесс клубочков. Среди прочих разновидностей патологий почек, пиелонефрит встречается намного чаще других болезней. Развивается после острого пиелонефрита. Природа заболевания инфекционная. Более предрасположены к возникновению болезни девочки и женщины. Этому факту способствует анатомическое строение уретры, позволяющее бактериям быстро проникать в мочевой пузырь, мочеточники, почки.

Причины возникновения хронической формы пиелонефрита

Воспалительный процесс в почках появляется в результате проникновения и размножения болезнетворных бактерий. Возбудители бывают различные:

  • синегнойная палочка;
  • энтерококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • стафилококки.

Хроническая форма развивается не на пустом месте, а после перенесённого острого воспаления. Возможно, антибактериальная терапия была закончена слишком быстро или применялись для лечения заниженные дозы. Микробы не были уничтожены, а видоизменились и приобрели устойчивость к антибиотикам (L-форма). Они способны долго сохраняться в организме, а при определённых условиях начинают себя проявлять.

Пиелонефрит может быть спровоцирован после различных перенесённых инфекционных заболеваний, которые ослабляют иммунную систему. Это могут быть острые инфекционные проявления, а также обострения хронических болезней (ангина, цистит, синусит, уретрит, отит, холецистит, энтероколит).

Неинфекционные хронические заболевания, такие как диабет сахарный, также ослабляют иммунитет.

Симптомы

У хронической формы болезни есть две чередующиеся фазы:

  • острая, при которой проявляются болезненные симптомы;
  • латентная – признаки проявления болезни отсутствуют.

Проявления болезни при острой фазе:

  • боль в пояснице с одной либо двух сторон;
  • слабость, плохое самочувствие;
  • высокая температура тела;
  • головные боли;
  • у детей часто возникает рвота, тошнота, боль в животе;
  • отёки на лице, особенно под глазами.

Осложнения:

  • паранефрит;
  • почечная недостаточность;
  • уросепсис.

Диагностика

Врач делает предположительные выводы, основываясь на жалобах больного, анамнезе, осмотре и объективных данных. Часто может повышаться давление крови. Также назначается лабораторное обследование (анализа мочи, крови). Также назначается УЗИ и другие дополнительные методы.

Лечение

Лечение должен обязательно назначить врач. Больному следует чётко выполнять предписания. В первую очередь, терапия проводится антибактериальная – ведь это первопричина воспаления. Врач подберёт оптимальные препараты, чувствительные к возбудителю, который вызывает воспаление в почках у данного больного. Возбудитель выявляется на основании бактериологического анализа.

Применяются антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду, нитрофураны, цефалоспорины, сульфаниламиды, кислота налидиксовая.

Препаратов существует много, врач подберёт самый подходящий и назначит в нужной дозировке. Кроме антибактериального лечения, назначается диета, проводится купирование различных симптоматических проявлений. Лечение проводят в стационаре (в острой фазе). Во время повышенной температуре обязателен постельный режим. После лечения антибиотиками назначают витамины.

Опубликовано в Урологические заболевания Премиум Клиник