Действующие Акции
Программа годового прикрепления к медцентру
Программа годового прикрепления к медцентру

Хронический пиелонефрит: симптомы и лечение у взрослых и детей

30.06.2020

Хронический пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек инфекционного характера.

Если поражена одна почка, то выделяют односторонний пиелонефрит, когда две – двусторонний.

Причины хронического пиелонефрита

Обычно хронический пиелонефрит появляется вследствие острого пиелонефрита. Факторы, которые способствуют появлению хронического пиелонефрита:

  1. недолеченный острый пиелонефрит – неправильно подобранное лечение, несоблюдение рекомендаций, назначенных врачом, прерванное, незаконченное лечение;
  2. заболевания мочевыводящей системы;
  3. другие заболевания, которые приводят к снижению иммунитета: сахарный диабет, ожирение, нарушения эндокринной системы и т.п.;
  4. устойчивость бактерий к лечению – в этом случае может наступать облегчение, пациент может думать, что избавился от болезни, но через некоторое время заболевание возвращается с новой силой.

Помимо этого, есть и другие факторы, которые могут вызвать развитие болезни: беременность, начало половой жизни, врожденные анатомические особенности у детей.

Симптомы хронического пиелонефрита

Очень часто хронический пиелонефрит не имеет ярко выраженной симптоматики, симптомы либо слабо выражены, любо полностью отсутствуют. В этом случае диагностировать заболевание можно только лабораторными методами. При хроническом пиелонефрите часто можно наблюдать:

  • пониженный гемоглобин;
  • повышение лейкоцитов в моче;
  • наличие бактерий в моче;
  • повышенное количество эритроцитов и т.п.

Симптомы хронического пиелонефрита могут носить неодинаковый характер, что зависит от стадии заболевания и ряда других факторов. Основная симптоматика выглядит следующим образом:

  • боли в области поясницы. Боли при этом бывают ноющими, при одностороннем пиелонефрите боль может локализоваться на противоположной стороне. У детей до 12 лет возможны боли в животе;
  • в области спины может возникать чувство тяжести, особенно после длительной ходьбы или стояния;
  • повышение температуры до 38°, обычно в вечернее время;
  • частые позывы в туалет в ночное время;
  • повышенное давление;
  • вечером отеки ног: голени и стопы, а утром – лица и рук;
  • чувство сухости во рту, жажда;
  • слабость, разбитость, головные боли, снижение настроения.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение заключается, как правило, в приеме антибиотиков, чтобы устранить основную причину пиелонефрита – бактерий, возбудителей заболевания. После лабораторных исследований на чувствительность к антибиотикам врач назначает:

  • пенициллин – обладает широким спектром действия и при этом не оказывает отрицательного влияния на почки;
  • фторхинолон – также не оказывает поражающего воздействия на почки, очень эффективен при лечении мочевыводящей системы, но его применение ограничено. Нельзя давать детям и беременным. Кроме этого, он способствует повышению фоточувствительности, поэтому при приеме этого антибиотика нельзя ходить на пляж и в солярий;
  • цефалоспорин – очень эффективен при лечении хронического пиелонефрита, но выпускается только в виде инъекций, поэтому при назначении данного антибиотика придется посещать процедурный кабинет;
  • сульфаниламид – поможет лишь в том случае, если при лабораторных исследованиях было выявлено, что бактерии чувствительны к этому препарату;
  • оксихинолин – один из лучших препаратов, который часто применяется в урологии, прекрасно помогает при заболеваниях мочевыводящей системы, носящих инфекционный характер;
  • нитрофуран – тоже достаточно эффективный препарат, но редко применяется из-за большого числа побочных явлений.

Терапия обычно продолжается до 14 дней, после чего вновь сдаются анализы.

В некоторых случаях разрешают принимать спазмолитики для снижения болевого синдрома. При соответствующих показаниях врач может назначить также антикоагулянты, антиагреганты, дезагреганты и другие препараты.

При лечении хронического пиелонефрита могут быть назначены дополнительные процедуры, чтобы добиться стойкой ремиссии и сделать само лечение более эффективным. Это магнитотерапия, физиотерапия, электрофорез.

Помимо терапии необходимо придерживаться и некоторых рекомендаций. Выпивать от 2 до 3 литров воды в сутки. Избегать кофе, соленые, острые продукты, суточная доза соли не должна превышать 6 г. Другие рекомендации по питанию может дать только врач, в каждом случае индивидуально.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет скорейшему выздоровлению и стойкой ремиссии.

Опубликовано в Урологические заболевания Премиум Клиник