Эмфизема легких — неспецифическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением с деструкцией альвеолярных стенок. При этом происходит сужение дыхательных проходов, легочные ткани теряют упругость и тонус. Больному необходимо прилагать дополнительные усилия при выдохе, так как внутрибронхиальное давление снижается. Происходит понижение функции легких, за счет изменения структуры тканей и закупорки альвеол, осуществляющих газообменные процессы с легочными капиллярами.
Причины эмфиземы
Причиной эмфиземы легких может стать как патология так и хронический бронхит с обструкцией.
Патологическая этиология Э. может заключаться в:
- Изменении свойств сурфактанта
- Врожденном нарушении микроциркуляции
- Врожденном дефиците альфа-антитрипсина
- Воздействии внешние факторов (курение, вдыхание кадмия, пылевых частиц, окиси азота и т.д.) под воздействием которых происходят патологические изменения, ткани теряют свою эластичность и прочность, происходит изменение их структуры.
Все вышеперечисленное приводит в развитию у человека первичной Э. диффузного типа, при которой происходит постепенное изменение структуры легочной ткани, но проходимость пока остается в пределах нормы.
Хронический бронхит с обструкцией
При хроническом бронхите данного типа происходит закупорка бронхов загустевшими мокротами, отделяемыми в значительном количестве за счет течения воспалительного процесса в дыхательной системе, что является основным фактором развития обструктивной Э.
Симптомы эмфиземы легких
Основным симптомом эмфиземы легких является одышка, особенно при первичной форме. Изначально одышка появляется при физической активности, затем и в состоянии покоя, при этом кашель полностью отсутствует. За счет снижения внутрибронхиального давления, больной, даже при минимальной физической нагрузке, старается компенсировать давление надувая щеки при выдохе и намеренно сужая губы или прикрывая рот рукой. Грудная клетка увеличивается и принимает форму колеса. Со временем снижается переносимость физических нагрузок.
Диагностика
Для диагностики эмфиземы легких используют следующие методы:
- рентгенологическое исследование. При наличии заболевания легочная поверхность имеет повышенную прозрачность, ткани раздуты, межреберные промежутки расширены
- КТ легких
- исследование дыхательных функций. Позволяет сделать заключение относительно степени патологических изменений легочных функций.
Лечение эмфиземы
Лечение эмфиземы в основном направлено на исключение факторов дальнейшего развития заболевания (отказ от курения, смена места работы и т.д.) и лечения воспалительных процессов поведших за собой развитие эмфиземы легких. Полное излечение невозможно, так как изменение тканей и структуры легких не поддаются восстановлению на данном этапе развития медицины. Эмфизема легких в большинстве случаев приводит к инвалидности.
Профилактика эмфиземы легких
В первую очередь это своевременное и адекватное лечение различных заболеваний дыхательных путей. Отказ от курения и исключение вредных внешних воздействий.